INV/OK-20250515972

Logo

LAPORAN PEMBEDAHAN

Nama Pasien : Wartini
Nomor RM : 055270
Tgl Lahir : 1991-04-16 34 tahun 0 bulan 29 hari
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Dusun V Makam Sentang
Tanggal Masuk : 2025-05-15 15:22:12
Penanggungan Pembayaran : BPJS
DPJP : dr. SUWANDY EKA SYAHPUTRA, Sp.B
Ruang Rawat Terakhir :

Dokter Ahli Bedah :dr. SUWANDY EKA SYAHPUTRA, Sp.B Asisten : muklis Perawat Instrument : teguh Kamar Operasi :
Diagnosa Pra Bedah : tumor payudara kanan Tanggal Pembedahan : 14-05-2025
Diagnosa Pasca Bedah : soft tissue tumor mamae dextra C maligna Jam Mulai: 21:30 Jam Selesai : 22:00
Tindakan Pembedahan : Eksisi+PA Klasifikasi
Dokter Anesthesi : dr. SUTAN SYARIF MUDA DALIMUNTHE, Sp. An Anastesi
Lama Anastesi : 21:30 s/d 22:00 Durasi: 0 Jam 30 Menit Catatan Anastesi : persiapan operasi
Uraian Pembedahan : - Pasien posisi supine - aseptik, antiseptik dan drapping prosedur - dilakukan Incisi diatas massa, bebaskan massa dari jaringan sekitarnya - massa ukuran 5x3 cm diangkat lalu diperiksakan ke Ts PA - kontrol perdarahan - Jahit luka operasi - tutup luka operasi - operasi selesai STT o/t (C) payudara Eksisi Terapi: - IVFD RL 20 gtt/i - inj ketorolac 30mg / 8 jam - inj ranitidin 50mg/12 jam - inj ceftriaxon 1 gr/ 12 jam - Sabtu PBJ - Diet MB 3 jam setelah operasi
Komplikasi / Penyakit Saat Pembedahan : Tidak Catatan : pantau keadaan umum pasien
Transfusi Darah : 0 cc
Perkiraan Perdarahan : 50 cc
Jaringan ke Patologi Ya Tidak Tanggal pengiriman 14-05-2025 Asal Jaringan : payuadara kanan

Kwala Gunung, 14 May 2025
Dokter Penanggung Jawab
dr. SUWANDY EKA SYAHPUTRA, Sp.B