Document

INV/OK-20250424420

LAPORAN PEMBEDAHAN

Nama Pasien	: Jamila
Nomor RM	: 054828
Tgl Lahir	: 1967-12-31 57 tahun 3 bulan 24 hari
Jenis Kelamin	: Perempuan
Alamat	: Dsn Vii Harapan
Tanggal Masuk	: 2025-04-24 12:52:06
Penanggungan Pembayaran	: BPJS Kesehatan
DPJP	: dr. ERY SUHAYMI, Sp. B
Ruang Rawat Terakhir	:

Dokter Ahli Bedah :dr. ERY SUHAYMI, Sp. B		Asisten : muklis	Perawat Instrument : teguh	Kamar Operasi :
Diagnosa Pra Bedah : benjolan di payudara (D)			Tanggal Pembedahan : 24-04-2025
Diagnosa Pasca Bedah : benjolan di payudara (D)			Jam Mulai: 13:00	Jam Selesai : 13:20
Tindakan Pembedahan : eksisi +PA		Klasifikasi	Operasi Besar Operasi Sedang Operasi Kecil	Herniatomy Debridement Fistelectomy Amputasi Appendictomy Haemoroidtomy Eksisi Wide Eksisi Laparatomy Uretrolitotomy Sectio Caseria Simple mastectomy Sekunder Hecting Kuretase FNAB/Biopsi Abses Gluteus Appendictomy Peforasi Amputasi Below Knee Abses thorac Back Slab/Gipsona Cimino(HD) Cholicistectomy Insersi Tube K.Wire Laparatomy Persiapan Stoma (BAB diperut) Mastitis payudara Mastectomy Radikal Parotistectomy Tyroidtomy
Dokter Anesthesi : dr. SUTAN SYARIF MUDA DALIMUNTHE, Sp. An	Anastesi Lokal Lumbal Umum Lainnya		Lama Anastesi : 12:55 s/d 13:00 Durasi: 0 Jam 5 Menit	Catatan Anastesi : pantau kesadaran pasien
Uraian Pembedahan : - Pasien tidur telentanvg dalam spinal anasthesi - Desinfeksi area operasi ,persempit doek steril - Eksisi sekitar benjolan tampak tumor payudara ukuran 4x4x4cm melekat pada cutis, subcutis,lemak fascia dan otot plantar - Angkat tumor –kirim ke PA - Kontrol bleeding - Jahit luka operasi - Balut kassa steril - Operasi selesai
Komplikasi / Penyakit Saat Pembedahan : Tidak			Catatan : pantau perdarahan pada luka operasi pasien Transfusi Darah : - cc Perkiraan Perdarahan : 150 cc
Jaringan ke Patologi	Ya Tidak		Tanggal pengiriman 24-04-2025 Asal Jaringan : benjolan di payudara


	Kwala Gunung, 24 April 2025
	Dokter Penanggung Jawab

	dr. ERY SUHAYMI, Sp. B