Document

INV/OK-20250719297

LAPORAN PEMBEDAHAN

Nama Pasien	: Yustiani
Nomor RM	: 012239
Tgl Lahir	: 2002-01-29 23 tahun 5 bulan 21 hari
Jenis Kelamin	: Perempuan
Alamat	: Dsn Vii Jl Setia Suka Jaya
Tanggal Masuk	: 2025-07-19 23:47:36
Penanggungan Pembayaran	: BPJS
DPJP	: dr. AFFAN SOLIHIN, Sp. OG
Ruang Rawat Terakhir	: KELAS 3 Kebidanan DELIMA \| C.36

Dokter Ahli Bedah :dr. AFFAN SOLIHIN, Sp. OG		Asisten : julham	Perawat Instrument : helmi	Kamar Operasi :
Diagnosa Pra Bedah : G2P1Ab0+Hamil Aterm + PREV SC 1 X			Tanggal Pembedahan : 19-07-2025
Diagnosa Pasca Bedah : G2P1Ab0+Hamil Aterm + PREV SC 1 X			Jam Mulai: 22:00	Jam Selesai : 23:00
Tindakan Pembedahan : SC		Klasifikasi	Operasi Besar Operasi Sedang Operasi Kecil	Herniatomy Debridement Fistelectomy Amputasi Appendictomy Haemoroidtomy Eksisi Wide Eksisi Laparatomy Uretrolitotomy Sectio Caseria Simple mastectomy Sekunder Hecting Kuretase FNAB/Biopsi Abses Gluteus Appendictomy Peforasi Amputasi Below Knee Abses thorac Back Slab/Gipsona Cimino(HD) Cholicistectomy Insersi Tube K.Wire Laparatomy Persiapan Stoma (BAB diperut) Mastitis payudara Mastectomy Radikal Parotistectomy Tyroidtomy Sirkumsisi
Dokter Anesthesi : dr. SUTAN SYARIF MUDA DALIMUNTHE, Sp. An	Anastesi Lokal Lumbal Umum Lainnya		Lama Anastesi : 22:00 s/d 23:00 Durasi: 1 Jam 0 Menit	Catatan Anastesi : persiapan operasi
Uraian Pembedahan : -Pasien telentang dimeja operasi dalam anesesi spinal A dan antisepsis daerah operasi dan sekitarnya insisi pfanenstiel dinding abdomen dibuka lapis demi lapis Sbu disyat semilunar dengan meluksi kepala lahir Bayi laki laki 2500 gr PB : 48 cm A/S 9/10 Anus Positif Plasenta Lahir lengkap SBU diajhit jelujur dengan PGA no 1 --> dilanjutkan tubektomi pomeroy bilateral evaluasi tidak tampak perdarahan Dinding abdomen di tutup Lapis demi lapis - Keadaan umum ibu Post Op stabil - Tutup luka operasi - Operasi selesai - Theraphy : • IVFD : RL 20 gtt/i + oksi 20 iu / 8jam • IVFD : RL 20 gtt/i + fentanyl 1 amp + tramadol 1 amp --> 6 jam saja • Inj. Ceftriaxone 2 gr / 24 jam • Inj. Keterolak 1 Amp / 8 jam • Inj. Metrodinazol Dripp 500 Mg / 8jam • Inj. Asam Teranexsamat 500 gr / 8 jam etabion 1x1 vit c 2x1 zinc 2x1
Komplikasi / Penyakit Saat Pembedahan : Tidak			Catatan : pantau keadaan umum pasien Transfusi Darah : - cc Perkiraan Perdarahan : 250 cc
Jaringan ke Patologi	Ya Tidak


	Kwala Gunung, 19 July 2025
	Dokter Penanggung Jawab

	dr. AFFAN SOLIHIN, Sp. OG