INV/OK-20250506544

Logo

LAPORAN PEMBEDAHAN

Nama Pasien : Isman
Nomor RM : 055104
Tgl Lahir : 1985-02-04 40 tahun 3 bulan 2 hari
Jenis Kelamin : Laki Laki
Alamat : Dusun V Jl Yaman
Tanggal Masuk : 2025-05-06 13:44:37
Penanggungan Pembayaran : BPJS
DPJP : dr. SUMRAHADI MANURUNG, Sp. B
Ruang Rawat Terakhir :

Dokter Ahli Bedah :dr. SUMRAHADI MANURUNG, Sp. B Asisten : MUKHLIS Perawat Instrument : helmi Kamar Operasi :
Diagnosa Pra Bedah : benjolan di tangan kanan Tanggal Pembedahan : 06-05-2025
Diagnosa Pasca Bedah : Soft tissue tumor manus dextra Jam Mulai: 13:50 Jam Selesai : 14:30
Tindakan Pembedahan : Wide Eksisi Klasifikasi
Dokter Anesthesi : dr. SUMRAHADI MANURUNG, Sp. B Anastesi
Lama Anastesi : 13:50 s/d 14:40 Durasi: 0 Jam 50 Menit Catatan Anastesi : persiapan operasi
Uraian Pembedahan : - Pasien tidur telentanvg dalam spinal anasthesi - Desinfeksi area operasi ,persempit doek steril - Eksisi sekitar benjolan tampak tumor tangan dextra ukuran 4x4x4cm melekat pada cutis,subcutis,lemak fascia dan otot plantar - Angkat tumor –kirim ke PA - Kontrol bleeding - Jahit luka operasi - Balut kassa steril - Operasi selesai Therapy/ -infus RL 20 gtt/i -injeksi ceftriaxone /12jam -injeksi ketorolac 30 mg/8jam -injeksi ranitidine 50 mg/8jam Diet: M2
Komplikasi / Penyakit Saat Pembedahan : Tidak Catatan : pantau keadaan umum pasien
Transfusi Darah : 0 cc
Perkiraan Perdarahan : 50 cc
Jaringan ke Patologi Ya Tidak Tanggal pengiriman 06-05-2025 Asal Jaringan : lengan kanan

Kwala Gunung, 06 May 2025
Dokter Penanggung Jawab
dr. SUMRAHADI MANURUNG, Sp. B