Document

INV/OK-20250514456

LAPORAN PEMBEDAHAN

Nama Pasien	: Harfayati Br Damanik
Nomor RM	: 002457
Tgl Lahir	: 1969-05-01 56 tahun 0 bulan 14 hari
Jenis Kelamin	: Perempuan
Alamat	: Dsn Kompil
Tanggal Masuk	: 2025-05-15 11:07:37
Penanggungan Pembayaran	: BPJS
DPJP	: dr. SUWANDY EKA SYAHPUTRA, Sp.B
Ruang Rawat Terakhir	: KELAS 1 Rawat Inap Kelas 1 ANGGREK 1 \| A21

Dokter Ahli Bedah :dr. SUWANDY EKA SYAHPUTRA, Sp.B		Asisten : muklis	Perawat Instrument : teguh	Kamar Operasi :
Diagnosa Pra Bedah : Benjolan di ketiak kanan			Tanggal Pembedahan : 14-05-2025
Diagnosa Pasca Bedah : soft tissue tumor Regio Axilla dextra			Jam Mulai: 18:35	Jam Selesai : 19:00
Tindakan Pembedahan : Eksisi+PA		Klasifikasi	Operasi Besar Operasi Sedang Operasi Kecil	Herniatomy Debridement Fistelectomy Amputasi Appendictomy Haemoroidtomy Eksisi Wide Eksisi Laparatomy Uretrolitotomy Sectio Caseria Simple mastectomy Sekunder Hecting Kuretase FNAB/Biopsi Abses Gluteus Appendictomy Peforasi Amputasi Below Knee Abses thorac Back Slab/Gipsona Cimino(HD) Cholicistectomy Insersi Tube K.Wire Laparatomy Persiapan Stoma (BAB diperut) Mastitis payudara Mastectomy Radikal Parotistectomy Tyroidtomy Sirkumsisi
Dokter Anesthesi : dr. SUTAN SYARIF MUDA DALIMUNTHE, Sp. An	Anastesi Lokal Lumbal Umum Lainnya		Lama Anastesi : 18:35 s/d 19:01 Durasi: 0 Jam 26 Menit	Catatan Anastesi : persiapan operasi
Uraian Pembedahan : - Pasien tidur telentanvg dalam spinal anasthesi - Desinfeksi area operasi ,persempit doek steril - Eksisi sekitar benjolan tampak tumor ketiak kanan 5x4x4cm melekat pada cutis, subcutis,lemak fascia dan otot plantar - Angkat tumor –kirim ke PA - Kontrol bleeding - Jahit luka operasi - Balut kassa steril - Operasi selesai
Komplikasi / Penyakit Saat Pembedahan : Tidak			Catatan : pantau keadaan umum pasien Transfusi Darah : 0 cc Perkiraan Perdarahan : 50 cc
Jaringan ke Patologi	Ya Tidak		Tanggal pengiriman 14-05-2025 Asal Jaringan : ketiak kanan


	Kwala Gunung, 14 May 2025
	Dokter Penanggung Jawab

	dr. SUWANDY EKA SYAHPUTRA, Sp.B