Document

INV/OK-20250416891

LAPORAN PEMBEDAHAN

Nama Pasien	: Aji Pinardi
Nomor RM	: 054617
Tgl Lahir	: 1999-10-03 25 tahun 6 bulan 13 hari
Jenis Kelamin	: Laki Laki
Alamat	: Dusun Ix Desa Sei Balai
Tanggal Masuk	: 2025-04-16 21:42:05
Penanggungan Pembayaran	: BPJS Kesehatan
DPJP	: dr. SUWANDY EKA SYAHPUTRA, Sp.B
Ruang Rawat Terakhir	:

Dokter Ahli Bedah :dr. SUWANDY EKA SYAHPUTRA, Sp.B		Asisten : muklis	Perawat Instrument : teguh	Kamar Operasi : OK 1
Diagnosa Pra Bedah : appendicitis			Tanggal Pembedahan : 16-04-2025
Diagnosa Pasca Bedah : appendicitis peforasi			Jam Mulai: 21:00	Jam Selesai : 22:10
Tindakan Pembedahan : laparatomy + drainase		Klasifikasi	Operasi Besar Operasi Sedang Operasi Kecil	Herniatomy Debridement Fistelectomy Amputasi Appendictomy Haemoroidtomy Eksisi Wide Eksisi Laparatomy Uretrolitotomy Sectio Caseria Simple mastectomy Sekunder Hecting Kuretase FNAB/Biopsi Abses Gluteus Appendictomy Peforasi Amputasi Below Knee Abses thorac Back Slab/Gipsona Cimino(HD) Cholicistectomy Insersi Tube K.Wire Laparatomy Persiapan Stoma (BAB diperut) Mastitis payudara Mastectomy Radikal Parotistectomy Tyroidtomy Sirkumsisi
Dokter Anesthesi : dr. SUTAN SYARIF MUDA DALIMUNTHE, Sp. An	Anastesi Lokal Lumbal Umum Lainnya		Lama Anastesi : 21:00 s/d 22:00 Durasi: 1 Jam 0 Menit	Catatan Anastesi : pantau kesadaran pasien
Uraian Pembedahan : - Pasien tidur supine dalam spinal anasthesi - Desinfeksi area operasi persempit doek steril - Insisi Rockey Davis mulai dari cutis,subcutis,lemak fascia,otot sampai peritoneum - Buka peritoneum-tampak appendiks mengalami peradangan,hiperemis ukuran - Klem ,jahit,ikat dan potong mosoappendik dan appendiks - Jahit luka operasi lapis demi lapis - Balut kassa steril - Operasi selesai Therapy/ -infus RL -injeksi ceftriaxone 1 gr/12jam -injeksi ketorolac 30 mg/8jam -injeksi ranitidine 50 mg/8jam
Komplikasi / Penyakit Saat Pembedahan : Tidak			Catatan : pantau luka Transfusi Darah : 0 cc Perkiraan Perdarahan : 200 cc
Jaringan ke Patologi	Ya Tidak


	Kwala Gunung, 16 April 2025
	Dokter Penanggung Jawab

	dr. SUWANDY EKA SYAHPUTRA, Sp.B