Document

INV/OK-20250505278

LAPORAN PEMBEDAHAN

Nama Pasien	: Mhd. Nur Azwan
Nomor RM	: 055069
Tgl Lahir	: 1983-03-11 42 tahun 1 bulan 25 hari
Jenis Kelamin	: Laki Laki
Alamat	: Dsn Iv Air Putih
Tanggal Masuk	: 2025-05-05 13:07:07
Penanggungan Pembayaran	: BPJS
DPJP	: dr. ERY SUHAYMI, Sp. B
Ruang Rawat Terakhir	: KELAS 3 Rawat Inap Kelas 3 L-1 DAHLIA 2 \| C.26

Dokter Ahli Bedah :dr. ERY SUHAYMI, Sp. B		Asisten : Teguh	Perawat Instrument : helmi	Kamar Operasi :
Diagnosa Pra Bedah : STT scapula			Tanggal Pembedahan : 05-05-2025
Diagnosa Pasca Bedah : STT scapula			Jam Mulai: 13:00	Jam Selesai : 14:00
Tindakan Pembedahan : Eksisi+PA		Klasifikasi	Operasi Besar Operasi Sedang Operasi Kecil	Herniatomy Debridement Fistelectomy Amputasi Appendictomy Haemoroidtomy Eksisi Wide Eksisi Laparatomy Uretrolitotomy Sectio Caseria Simple mastectomy Sekunder Hecting Kuretase FNAB/Biopsi Abses Gluteus Appendictomy Peforasi Amputasi Below Knee Abses thorac Back Slab/Gipsona Cimino(HD) Cholicistectomy Insersi Tube K.Wire Laparatomy Persiapan Stoma (BAB diperut) Mastitis payudara Mastectomy Radikal Parotistectomy Tyroidtomy Sirkumsisi
Dokter Anesthesi : dr. SUTAN SYARIF MUDA DALIMUNTHE, Sp. An	Anastesi Lokal Lumbal Umum Lainnya		Lama Anastesi : 13:00 s/d 14:00 Durasi: 1 Jam 0 Menit	Catatan Anastesi : persiapan luka
Uraian Pembedahan : - Pasien tidur telentang dalam spinal anasthesi - Desinfeksi area operasi ,persempit doek steril - Eksisi sekitar benjolan tampak tumor pada bahu ukuran 4x4x4cm melekat pada cutis,subcutis,lemak fascia dan otot plantar - Angkat tumor –kirim ke PA - Kontrol bleeding - Jahit luka operasi - Balut kassa steril - Operasi selesai
Komplikasi / Penyakit Saat Pembedahan : Tidak			Catatan : pantau keadaan umum pasien Transfusi Darah : 0 cc Perkiraan Perdarahan : 50 cc
Jaringan ke Patologi	Ya Tidak		Tanggal pengiriman 05-05-2025 Asal Jaringan : bahu


	Kwala Gunung, 05 May 2025
	Dokter Penanggung Jawab

	dr. ERY SUHAYMI, Sp. B