Document

INV/OK-20250515803

LAPORAN PEMBEDAHAN

Nama Pasien	: Sindi Nuraima Sari
Nomor RM	: 055327
Tgl Lahir	: 2002-10-31 22 tahun 6 bulan 15 hari
Jenis Kelamin	: Perempuan
Alamat	: Dsn I P Sedaerhana
Tanggal Masuk	: 2025-05-15 13:00:04
Penanggungan Pembayaran	: BPJS Kesehatan
DPJP	: dr. ERY SUHAYMI, Sp. B
Ruang Rawat Terakhir	: KELAS 2 Rawat Inap Kelas 2 CALADIUM \| B.21

Dokter Ahli Bedah :dr. ERY SUHAYMI, Sp. B		Asisten : julham	Perawat Instrument : helmi	Kamar Operasi :
Diagnosa Pra Bedah : Benjolan payudara kanan			Tanggal Pembedahan : 15-05-2025
Diagnosa Pasca Bedah : tumor payudara (R)			Jam Mulai: 13:00	Jam Selesai : 13:30
Tindakan Pembedahan : Eksisi+PA		Klasifikasi	Operasi Besar Operasi Sedang Operasi Kecil	Herniatomy Debridement Fistelectomy Amputasi Appendictomy Haemoroidtomy Eksisi Wide Eksisi Laparatomy Uretrolitotomy Sectio Caseria Simple mastectomy Sekunder Hecting Kuretase FNAB/Biopsi Abses Gluteus Appendictomy Peforasi Amputasi Below Knee Abses thorac Back Slab/Gipsona Cimino(HD) Cholicistectomy Insersi Tube K.Wire Laparatomy Persiapan Stoma (BAB diperut) Mastitis payudara Mastectomy Radikal Parotistectomy Tyroidtomy Sirkumsisi
Dokter Anesthesi : dr. SUTAN SYARIF MUDA DALIMUNTHE, Sp. An	Anastesi Lokal Lumbal Umum Lainnya		Lama Anastesi : 13:00 s/d 13:30 Durasi: 0 Jam 30 Menit	Catatan Anastesi : persiapan operasi
Uraian Pembedahan : - Pasien posisi supine - aseptik, antiseptik dan drapping prosedur - dilakukan Incisi diatas massa, bebaskan massa dari jaringan sekitarnya - massa ukuran 5x3 cm diangkat lalu diperiksakan ke Ts PA - kontrol perdarahan - Jahit luka operasi - tutup luka operasi - operasi selesai STT o/t (R) mamae Eksisi Terapi: - IVFD RL 20 gtt/i - inj ketorolac 30mg / 8 jam - inj ranitidin 50mg/12 jam - inj ceftriaxon 1 gr/ 12 jam - Diet MB 3 jam setelah operasi
Komplikasi / Penyakit Saat Pembedahan : Tidak			Catatan : pantau keadaan umum pasien Transfusi Darah : 0 cc Perkiraan Perdarahan : 50 cc
Jaringan ke Patologi	Ya Tidak		Tanggal pengiriman 15-05-2025 Asal Jaringan : payudara kanan


	Kwala Gunung, 15 May 2025
	Dokter Penanggung Jawab

	dr. ERY SUHAYMI, Sp. B