Document

INV/OK-20250421873

LAPORAN PEMBEDAHAN

Nama Pasien	: Mariani Simanjuntak
Nomor RM	: 012503
Tgl Lahir	: 1993-07-03 31 tahun 9 bulan 18 hari
Jenis Kelamin	: Perempuan
Alamat	: Dusun Kubah Sabun
Tanggal Masuk	: 2025-04-21 11:26:36
Penanggungan Pembayaran	: BPJS Kesehatan
DPJP	: dr. AFFAN SOLIHIN, Sp. OG
Ruang Rawat Terakhir	: KELAS 3 Rawat Inap Kelas 3 L-1 DAHLIA 1 \| C.25

Dokter Ahli Bedah :dr. AFFAN SOLIHIN, Sp. OG		Asisten : julham	Perawat Instrument : zainab	Kamar Operasi : OK 1
Diagnosa Pra Bedah : G3P2Ab0 +Prev SC 2x			Tanggal Pembedahan : 21-04-2025
Diagnosa Pasca Bedah : P3 post sc ai prev sc 2x + akseptor mow			Jam Mulai: 13:00	Jam Selesai : 14:00
Tindakan Pembedahan : SC+MOW		Klasifikasi	Operasi Besar Operasi Sedang Operasi Kecil	Herniatomy Debridement Fistelectomy Amputasi Appendictomy Haemoroidtomy Eksisi Wide Eksisi Laparatomy Uretrolitotomy Sectio Caseria Simple mastectomy Sekunder Hecting Kuretase FNAB/Biopsi Abses Gluteus Appendictomy Peforasi Amputasi Below Knee Abses thorac Back Slab/Gipsona Cimino(HD) Cholicistectomy Insersi Tube K.Wire Laparatomy Persiapan Stoma (BAB diperut) Mastitis payudara Mastectomy Radikal Parotistectomy Tyroidtomy
Dokter Anesthesi : dr. AFFAN SOLIHIN, Sp. OG	Anastesi Lokal Lumbal Umum Lainnya		Lama Anastesi : 13:00 s/d 14:00 Durasi: 1 Jam 0 Menit	Catatan Anastesi : persiapan operasi
Uraian Pembedahan : - pasien telentang dimeja operasi dalam anesesi spinal A dan antisepsis daerah operasi dan sekitarnya insisi pfanenstiel dinding abdomen dibuka lapis demi lapis Sbu disyat semilunar dengan meluksi kepala lahir Bayi laki laki 3800 gr PB : 50 cm A/S 9/10 Anus Positif Plasenta Lahir lengkap SBU diajhit jelujur dengan PGA no 1 --> dilanjutkan tubektomi pomeroy bilateral evaluasi tidak tampak perdarahan Dinding abdomen di tutup Lapis demi lapis - Keadaan umum ibu Post Op stabil - Tutup luka operasi - Operasi selesai - Theraphy : • IVFD : RL 20 gtt/i + oksi 20 iu / 8jam • IVFD : RL 20 gtt/i + fentanyl 1 amp + tramadol 1 amp --> 6 jam saja • Inj. Ceftriaxone 2 gr / 24 jam • Inj. Keterolak 1 Amp / 8 jam • Inj. Ranitidin 1 Amp / 8 jam • Inj. Metrodinazol Dripp 500 Mg / 8jam • Inj. Asam Teranexsamat 500 gr / 8 jam etabion 1x1 vit c 2x1 zinc 2x1
Komplikasi / Penyakit Saat Pembedahan : Tidak			Catatan : pantau keadaan umum pasien Transfusi Darah : 0 cc Perkiraan Perdarahan : 150 cc
Jaringan ke Patologi	Ya Tidak


	Kwala Gunung, 21 April 2025
	Dokter Penanggung Jawab

	dr. AFFAN SOLIHIN, Sp. OG