Document

INV/OK-20250319550

LAPORAN PEMBEDAHAN

Nama Pasien	: Lismawarni
Nomor RM	: 054329
Tgl Lahir	: 1977-12-31 48 tahun 2 bulan 18 hari
Jenis Kelamin	: Perempuan
Alamat	: Dusun Ii Desa Sumber Padi
Tanggal Masuk	: 2025-03-19 12:32:04
Penanggungan Pembayaran	: Umum
DPJP	: dr. SUWANDY EKA SYAHPUTRA, Sp.B
Ruang Rawat Terakhir	: Kelas II R. Lili B22

Dokter Ahli Bedah :dr. SUWANDY EKA SYAHPUTRA, Sp.B		Asisten : muklis	Perawat Instrument : teguh	Kamar Operasi : OK 2
Diagnosa Pra Bedah : luka robek pada kepala akibat KLL			Tanggal Pembedahan : 19-03-2025
Diagnosa Pasca Bedah : vulnus laceratum luas regio frontal + H I GCS 15 ec KLL			Jam Mulai: 13:20	Jam Selesai : 14:32
Tindakan Pembedahan : debridement		Klasifikasi	Operasi Besar Operasi Sedang Operasi Kecil	Herniatomy Debridement Fistelectomy Amputasi Appendictomy Haemoroidtomy Eksisi Wide Eksisi Laparatomy Uretrolitotomy Sectio Caseria Simple mastectomy Sekunder Hecting Kuretase FNAB/Biopsi Abses Gluteus Appendictomy Peforasi Amputasi Below Knee Abses thorac Back Slab/Gipsona Cimino(HD) Cholicistectomy Insersi Tube K.Wire Laparatomy Persiapan Stoma (BAB diperut) Mastitis payudara Mastectomy Radikal Parotistectomy Tyroidtomy
Dokter Anesthesi : dr. SUTAN SYARIF MUDA DALIMUNTHE, Sp. An	Anastesi Lokal Lumbal Umum Lainnya		Lama Anastesi : 13:20 s/d 14:32 Durasi: 1 Jam 12 Menit	Catatan Anastesi : pantau keadaan umum pasien
Uraian Pembedahan : -Pasien posisi supine dengan dilakukan pembiusan anasthesi -Aseptik dan antiseptic, Drapping Prosedur dressing -tampak luka robek luas regio frontal ukuran 15x6x2 cm -dasar tulang tengkorak - Dilakukan debridement,refresing,cuci dgn nacl 0,9% 2- 3 liter->H2O2%,Betadine -Primary sature -luka ditutup kassa steril -Kontrol perdarahan -Jahit Luka -Tutup Luka Operasi -Operasi selesai
Komplikasi / Penyakit Saat Pembedahan : Tidak			Catatan : pantau keadaan umum pasien Transfusi Darah : 0 cc Perkiraan Perdarahan : 200 cc
Jaringan ke Patologi	Ya Tidak


	Kwala Gunung, 19 March 2025
	Dokter Penanggung Jawab

	dr. SUWANDY EKA SYAHPUTRA, Sp.B