INV/OK-20250424464

Logo

LAPORAN PEMBEDAHAN

Nama Pasien : Harris Hidayat
Nomor RM : 010983
Tgl Lahir : 1999-08-01 25 tahun 8 bulan 23 hari
Jenis Kelamin : Laki Laki
Alamat : Dsn Iv Simpang Dolok
Tanggal Masuk : 2025-04-24 15:20:10
Penanggungan Pembayaran : BPJS Kesehatan
DPJP : dr. ERY SUHAYMI, Sp. B
Ruang Rawat Terakhir :

Dokter Ahli Bedah :dr. ERY SUHAYMI, Sp. B Asisten : MUKHLIS Perawat Instrument : teguh Kamar Operasi :
Diagnosa Pra Bedah : nyeri perut kanan bawah Tanggal Pembedahan : 24-04-2025
Diagnosa Pasca Bedah : appendic Akut Jam Mulai: 15:48 Jam Selesai : 16:48
Tindakan Pembedahan : appendictomy Klasifikasi
Dokter Anesthesi : dr. SUTAN SYARIF MUDA DALIMUNTHE, Sp. An Anastesi
Lama Anastesi : 15:48 s/d 16:49 Durasi: 1 Jam 1 Menit Catatan Anastesi : persiapan operasi
Uraian Pembedahan : - Pasien posisi supine - aseptik, antiseptik dan drapping prosedur - dilakukan Incisi dititik Mc Burney - Peritonium dibuka, identifikasi caecum tampak appendiks hiperemis erektil - dilakukan appendektomi dengan double ligasi - kontrol perdarahan - Jahit luka operasi - tutup luka operasi - operasi selesai Appendisitis Akut Appendektomi Terapi: - IVFD RL 20 gtt/i - inj ketorolac 30mg / 8 jam - inj ranitidin 50mg/12 jam - inj ceftriaxon 1 gr/ 12 jam - inj Metronidazole 500mg/8 jam - ( cefixime 2x200mg, na diclofenac 3x1, metronidazole 3x500mg) - Diet Lunak 3 jam setelah operasi
Komplikasi / Penyakit Saat Pembedahan : Tidak Catatan : pantau keadaan umum pasien
Transfusi Darah : 0 cc
Perkiraan Perdarahan : 50 cc
Jaringan ke Patologi Ya Tidak Tanggal pengiriman 24-04-2025 Asal Jaringan : tidak ada

Kwala Gunung, 24 April 2025
Dokter Penanggung Jawab
dr. ERY SUHAYMI, Sp. B