${row.nomor_visit}

Logo

LAPORAN TINDAKAN
CVC / CDL TRIPLE LUMEN

Nama Pasien :
Nomor RM :
Tgl Lahir :
Jenis Kelamin :
Alamat :
Tanggal Masuk :
Penanggungan Pembayaran :
DPJP :
Ruang Rawat Terakhir :

Dokter Anastesi
Diagnosa
Tanggal Tindakan :
Uraian Tindakan