---

Nama Pasien : NUR AMUNAH 21 tahun 4 bulan 29 hari Perempuan	PSA.ASA : II Tanggal : 2025-04-28
AHLI ANESTESIOLOGI :dr. SUTAN SYARIF MUDA DALIMUNTHE, Sp. An Kategori : Supervisor Penata : YUSNI MAWAWI	AHLI BEDAH : dr. ERY SUHAYMI, Sp. B
Diagnosa Pra Bedah : tumor payudara ( L)	Jenis Pembedahan : Lama Operasi : 16:39 s/d 16:39 (Durasi: 0 jam 0 menit 0 detik)
Diagnosa Pasca Bedah : tumor payudara ( L)	Jenis Anastesi : GA. TIVA Lama Anastesi : 16:39 s/d 16:39 (Durasi: 0 jam 0 menit 0 detik)
Tindakan Pembedahan : eksisi+PA
Keaadaan Pra Bedah	TB : cm, BB : kg Tekanan Darah : 120/80 mmHg Nadi : 80 bpm Suhu : 36.5 °C, Golongan Darah : RH : Makan Terakhir : Hemoglobin (Hb) : g/dL Hematokrit (Ht) : %
Pernapasan / Jalan Napas : RR : 20	Anastesi Degngan :GA . TIVA Relaksasi Dengan : - Teknik Anastesi : TIVA Teknkik Khusus : -
Saraf : DBN	Sirkulasi : HR : 80
Gastro-Intestinal : DBN	Pernapasan : Spontan Posisi : Supine
Ginjal : DBN	Infus : RL
Metabolik : DBN	Penyulit Selama Pembedahan : TIDAK ADA
Hati : DBN	Keaadan Akhir Pembedahan : COMPOS MENTIS
Terapi Khusus Pasca Bedah : TIDAK ADA	Penylit Pasca Bedah : TIDK ADA
Hiper Sensitivitas / Alergi : -	Medikasi Pra Bedah : -
Masalah Anastesi : TIDAK ADA	Masalah Bedah : -
Kematian : -	Sebab Kematian : -
Sirkulasi : HR : 80	Paru : Hati : DBN Ginjal : SSP : Darah : Nutrisi : Lain Lain :

Premedikasi : DEXA ONDAN SA Pemberian : IV Waktu : 16:00 Hasil : PASIEN TAMPAK TENANG

Medikasi : No Tanggal Waktu Medikasi 1 2025-04-28 16:00 KETAMIN PROPOPOL MILOX TRAMADOL ONDAN

Monitoring : No Tanggal Waktu O2 N2O Halothan Ether Ethrane Infus Penthothal / Barbiturale Depol. Relaxant Non depol Relaxanl Analgetik Neurolept Lain Lain 1 2025-04-28 16:42:00 2 LITER - - - - RL - - - Fentanly - -

Stadia Operasi : No Tanggal Waktu Stadium Keterangan 1 2025-04-28 16:42 II PASIEN DI SEDASI TERLEBIH DAHULU DI LANJUTKAN PEMBEDAHAN HINGGA SELESAI

Post Operasi : No Tanggal Waktu Suhu (oC) Respirasi (NPM) Nadi (BPM) Tekanan Darah (mmHg) 1 2025-04-28 16:43 36.5 20 80 120/80

Instruksi : Bila Kesakitan : KETOROLAC 30 MG/8 JAM TRAMADOL 100 MG/12 JAM Bila Mual/Muntah : ONDANCETRON 8 MG/12 JAM Antibiotika : IKUT DENGAN TEMAN SEJAWAT Obat Obat Lain : -= Minum : 2 JAM Infus : RL 20 GTT/I Monitoring :Tekanan Darah : 110/80 mmHg, Nadi : 80 BPM , Respirasi : 20 NPM Setiap Selama 2 jam Menit Lain :