---

Nama Pasien : SRI HANDAYANI 27 tahun 10 bulan 9 hari Perempuan	PSA.ASA : II Tanggal : 2025-04-16
AHLI ANESTESIOLOGI :dr. SUWANDY EKA SYAHPUTRA, Sp.B Kategori : Supervisor Penata : YUSNI MAWAWI	AHLI BEDAH : dr. SUWANDY EKA SYAHPUTRA, Sp.B
Diagnosa Pra Bedah : tumor mamae dextra	Jenis Pembedahan : Lama Operasi : 12:09 s/d 12:09 (Durasi: 0 jam 0 menit 0 detik)
Diagnosa Pasca Bedah : tumor mamae dextra	Jenis Anastesi : GA. TIVA Lama Anastesi : 21:09 s/d 22:09 (Durasi: 10 jam 0 menit 0 detik)
Tindakan Pembedahan : eksisi + PA
Keaadaan Pra Bedah	TB : cm, BB : kg Tekanan Darah : 110/80 mmHg Nadi : 90 bpm Suhu : 36.2 °C, Golongan Darah : RH : Makan Terakhir : jam 5 sore Hemoglobin (Hb) : 11.4 g/dL Hematokrit (Ht) : 30,6 %
Pernapasan / Jalan Napas : RR : 24	Anastesi Degngan :GA . TIVA Relaksasi Dengan : - Teknik Anastesi : TIVA Teknkik Khusus : tidak ada
Saraf : DBN	Sirkulasi : HR : 80
Gastro-Intestinal : DBN	Pernapasan : Spontan Posisi : Supine
Ginjal : DBN	Infus : Asering
Metabolik : DBN	Penyulit Selama Pembedahan : tidak ada
Hati : DBN	Keaadan Akhir Pembedahan : tidak ada
Terapi Khusus Pasca Bedah : tidak ada	Penylit Pasca Bedah : tidak ada
Hiper Sensitivitas / Alergi : tidak ada	Medikasi Pra Bedah : tidak ada
Masalah Anastesi : tidak ada	Masalah Bedah : tidak ada
Kematian : tidak ada	Sebab Kematian : tidak ada
Sirkulasi : HR : 80	Paru : DBN Hati : DBN Ginjal : DBN SSP : tidak ada Darah : tidak ada Nutrisi : DBN Lain Lain : -

Premedikasi : ondansetrone 2 mg SA 0,25 mg dexa 5 mg Pemberian : IV Waktu : 21:04 Hasil : pasien tampak tenang setelah diberi edukasi dan premidikasi

Medikasi : No Tanggal Waktu Medikasi 1 2025-04-16 21:14 ketorolac 30 mg

Monitoring : No Tanggal Waktu O2 N2O Halothan Ether Ethrane Infus Penthothal / Barbiturale Depol. Relaxant Non depol Relaxanl Analgetik Neurolept Lain Lain 1 2025-04-16 21:14:00 3 Liter 0 - - Asering 0 0 - PETIDIN 0 0

Stadia Operasi : No Tanggal Waktu Stadium Keterangan 1 2025-04-16 21:14 II pantau keadaan umum pasien jika ada keluhan lapor dokter SPAN

Post Operasi : No Tanggal Waktu Suhu (oC) Respirasi (NPM) Nadi (BPM) Tekanan Darah (mmHg) 1 2025-04-16 21:15 36.2 24 90 110/80

Instruksi : Bila Kesakitan : injeksi ketorolac 30 mg/8 jam Bila Mual/Muntah : injeksi ondansetron 2ml/8 jam Antibiotika : therapy lanjut Obat Obat Lain : jika diperluhan lapor SPAN Minum : 3 jam post Op Infus : assering Monitoring :Tekanan Darah : 110/80 mmHg, Nadi : 90 BPM , Respirasi : 24 NPM Setiap Selama 2 jam Menit Lain :