---

Nama Pasien : RUKIYAH 72 tahun 4 bulan 23 hari Perempuan	PSA.ASA : II Tanggal : 2025-05-23
AHLI ANESTESIOLOGI :dr. SUTAN SYARIF MUDA DALIMUNTHE, Sp. An Kategori : Supervisor Penata : KHAIDIR RAMADHAN, A. Md. Kep, CAN	AHLI BEDAH : dr. SUMRAHADI MANURUNG, Sp. B
Diagnosa Pra Bedah : Soft tissue tumor et neck posterior	Jenis Pembedahan : Lama Operasi : 13:36 s/d 14:00 (Durasi: 0 jam 24 menit 0 detik)
Diagnosa Pasca Bedah : Soft tissue tumor et neck posterior	Jenis Anastesi : GA. TIVA Lama Anastesi : 13:36 s/d 14:00 (Durasi: 0 jam 24 menit 0 detik)
Tindakan Pembedahan : Eksisi+PA
Keaadaan Pra Bedah	TB : cm, BB : kg Tekanan Darah : 110/80 mmHg Nadi : 90x/i bpm Suhu : 36.2 °C, Golongan Darah : RH : Makan Terakhir : Jam 10 Pagi Hemoglobin (Hb) : 12.8 g/dL Hematokrit (Ht) : 25.5 %
Pernapasan / Jalan Napas : RR : 20	Anastesi Degngan :GA . TIVA Relaksasi Dengan : - Teknik Anastesi : TIVA Teknkik Khusus : -
Saraf : DBN	Sirkulasi : HR : 80
Gastro-Intestinal : DBN	Pernapasan : Spontan Posisi : Supine
Ginjal : DBN	Infus : RL
Metabolik : DBN	Penyulit Selama Pembedahan : tidak ada
Hati : DBN	Keaadan Akhir Pembedahan : tidak ada
Terapi Khusus Pasca Bedah : tidak ada	Penylit Pasca Bedah : tidak ada
Hiper Sensitivitas / Alergi : tidak ada	Medikasi Pra Bedah : sudah diberikan edukasi
Masalah Anastesi : tidak ada	Masalah Bedah : tidak ada
Kematian : tidak ada	Sebab Kematian : tidak ada
Sirkulasi : HR : 80	Paru : DBN Hati : DBN Ginjal : DBN SSP : tidak ada Darah : - Nutrisi : - Lain Lain : -

Premedikasi : Ondan 2 mg Sa 0,25 mg Dexsa 5 mg Pemberian : IV Waktu : 13:30 Hasil : Pasien tampak tenang setelah di berikan edukasi dan premedikasi

Medikasi : No Tanggal Waktu Medikasi 1 2025-05-23 13:30 Ketamin 30 mg Fentanil 50 mcg Kalnek 500 mg Ketorolak 30 mg 2 2025-05-23 14:00 RL 20 gtt/i

Monitoring : No Tanggal Waktu O2 N2O Halothan Ether Ethrane Infus Penthothal / Barbiturale Depol. Relaxant Non depol Relaxanl Analgetik Neurolept Lain Lain 1 2025-05-23 13:30:00 3 liter - - - - RL - - - Fentanil - -

Stadia Operasi : No Tanggal Waktu Stadium Keterangan 1 2025-05-23 13:30 I Awasi pasien post operasi selama di ruangan Apabila ada masalah lapor dr. Anastesi

Post Operasi : No Tanggal Waktu Suhu (oC) Respirasi (NPM) Nadi (BPM) Tekanan Darah (mmHg) 1 2025-05-23 14:30 36.5 20 80 170/80

Instruksi : Bila Kesakitan : Ketorolak 30 mg Bila Mual/Muntah : Ondan 2 mg Antibiotika : Ikut Teman Sejawad Obat Obat Lain : - Minum : 2 Jam setelah selesai operasi Infus : RL 20 gtt/i Monitoring :Tekanan Darah : 170/80 mmHg, Nadi : 80 BPM , Respirasi : 20 NPM Setiap Selama 1 jam Menit Lain :