---

Nama Pasien : MUHAMMAD NAUFAL 10 tahun 5 bulan 1 hari Laki Laki	PSA.ASA : III Tanggal : 2025-04-16
AHLI ANESTESIOLOGI :dr. SUTAN SYARIF MUDA DALIMUNTHE, Sp. An Kategori : Supervisor Penata : YUSNI MAWAWI	AHLI BEDAH : dr. SUWANDY EKA SYAHPUTRA, Sp.B
Diagnosa Pra Bedah : benjolan di selangkangan paha kanan	Jenis Pembedahan : Lama Operasi : 15:50 s/d 16:50 (Durasi: 1 jam 0 menit 0 detik)
Diagnosa Pasca Bedah : Hernia inguinal lateralis dextra	Jenis Anastesi : RA. SAB Lama Anastesi : 15:50 s/d 16:50 (Durasi: 1 jam 0 menit 0 detik)
Tindakan Pembedahan : herniatomy+Mesh
Keaadaan Pra Bedah	TB : cm, BB : kg Tekanan Darah : 100/80 mmHg Nadi : 90 bpm Suhu : 36 c °C, Golongan Darah : RH : Makan Terakhir : jam 8 pagi Hemoglobin (Hb) : 11.4 g/dL Hematokrit (Ht) : 29.4 %
Pernapasan / Jalan Napas : RR : 24	Anastesi Degngan :RA . SAB Relaksasi Dengan : - Teknik Anastesi : SPINAL Teknkik Khusus : tidak ada
Saraf : DBN	Sirkulasi : 100
Gastro-Intestinal : DBN	Pernapasan : Spontan Posisi : Supine
Ginjal : DBN	Infus : Asering
Metabolik : DBN	Penyulit Selama Pembedahan : tidak ada
Hati : DBN	Keaadan Akhir Pembedahan : tidak ada
Terapi Khusus Pasca Bedah : tidak ada	Penylit Pasca Bedah : tidak ada
Hiper Sensitivitas / Alergi : tidak ada	Medikasi Pra Bedah : tidak ada
Masalah Anastesi : tidak ada	Masalah Bedah : tidak ada
Kematian : tidak ada	Sebab Kematian : tidak ada
Sirkulasi : 100	Paru : DBN Hati : DBN Ginjal : DBN SSP : tidak ada Darah : DBN Nutrisi : DBN Lain Lain : -

Premedikasi : ondansetrone 2 mg SA 0,25 mg Dexa 5 mg Pemberian : IV Waktu : 15:53 Hasil : pasien tampak tenang setelah diberi edukasi dan premidikasi

Medikasi : No Tanggal Waktu Medikasi 1 2025-04-16 15:55 Bucain 5 % pentanyl 25 mg ketorolac 15 mg 2 2025-04-16 15:55 assering 2 flass

Monitoring : No Tanggal Waktu O2 N2O Halothan Ether Ethrane Infus Penthothal / Barbiturale Depol. Relaxant Non depol Relaxanl Analgetik Neurolept Lain Lain 1 2025-04-16 15:56:00 3 Liter 0 - - - Asering 0 0 - Fentanly 0 0

Stadia Operasi : No Tanggal Waktu Stadium Keterangan 1 2025-04-16 15:56 III pantau keadaan umum pasien jika ada keluhan lapor dokter SPAN

Post Operasi : No Tanggal Waktu Suhu (oC) Respirasi (NPM) Nadi (BPM) Tekanan Darah (mmHg) 1 2025-04-16 15:57 36.2 24 90x/i 100/80

Instruksi : Bila Kesakitan : injeksi ketorolac 15 mg/8 jam Bila Mual/Muntah : injkesi ondansetrone 2 mg/8 jam Antibiotika : lanjut therapy Obat Obat Lain : jika ada keluhan lapor SPAN Minum : 4 jam post OP Infus : assering Monitoring :Tekanan Darah : 100/80 mmHg, Nadi : 110 BPM , Respirasi : 24 NPM Setiap Selama 2 jam Menit Lain :