---

Nama Pasien : ISMAIL 34 tahun 11 bulan 13 hari Laki Laki	PSA.ASA : II Tanggal : 2025-04-28
AHLI ANESTESIOLOGI :dr. SUTAN SYARIF MUDA DALIMUNTHE, Sp. An Kategori : Supervisor Penata : YUSNI MAWAWI	AHLI BEDAH : dr. ERY SUHAYMI, Sp. B
Diagnosa Pra Bedah : benjolan di punggung posterior	Jenis Pembedahan : Lama Operasi : 16:32 s/d 16:32 (Durasi: 0 jam 0 menit 0 detik)
Diagnosa Pasca Bedah : benjolan di punggung posterior	Jenis Anastesi : GA. TIVA Lama Anastesi : 16:32 s/d 16:32 (Durasi: 0 jam 0 menit 0 detik)
Tindakan Pembedahan : eksisi+PA
Keaadaan Pra Bedah	TB : cm, BB : kg Tekanan Darah : 120/80 mmHg Nadi : 80 bpm Suhu : 36.5 °C, Golongan Darah : RH : Makan Terakhir : Jam 5 subuh Hemoglobin (Hb) : g/dL Hematokrit (Ht) : %
Pernapasan / Jalan Napas : RR : 20	Anastesi Degngan :GA . TIVA Relaksasi Dengan : - Teknik Anastesi : TIVA Teknkik Khusus : -
Saraf : DBN	Sirkulasi : HR : 80
Gastro-Intestinal : DBN	Pernapasan : Spontan Posisi : Supine
Ginjal : DBN	Infus : RL
Metabolik : DBN	Penyulit Selama Pembedahan : -
Hati : DBN	Keaadan Akhir Pembedahan : -
Terapi Khusus Pasca Bedah : -	Penylit Pasca Bedah : -
Hiper Sensitivitas / Alergi : -	Medikasi Pra Bedah : -
Masalah Anastesi : -	Masalah Bedah : -
Kematian : -	Sebab Kematian : -
Sirkulasi : HR : 80	Paru : - Hati : DBN Ginjal : - SSP : - Darah : - Nutrisi : - Lain Lain : -

Premedikasi : dexa ondan Pemberian : IV Waktu : 14:00 Hasil : pasien tampak tenang

Medikasi : No Tanggal Waktu Medikasi 1 2025-04-28 15:00 katamin fentanyl tramadol ketorolac propopol

Monitoring : No Tanggal Waktu O2 N2O Halothan Ether Ethrane Infus Penthothal / Barbiturale Depol. Relaxant Non depol Relaxanl Analgetik Neurolept Lain Lain 1 2025-04-28 16:35:00 2 LITER - - - - RL - - - Fentanly - -

Stadia Operasi : No Tanggal Waktu Stadium Keterangan 1 2025-04-28 16:36 II desenfektan insisi delivery hetting selesAI

Post Operasi : No Tanggal Waktu Suhu (oC) Respirasi (NPM) Nadi (BPM) Tekanan Darah (mmHg) 1 2025-04-28 16:37 36.5 20 90 110/80

Instruksi : Bila Kesakitan : KETOROLAC 30 MG/8 JAM Bila Mual/Muntah : ONDAN 8 MG/12 JAM Antibiotika : IKUT DENGAN TS Obat Obat Lain : - Minum : - Infus : - Monitoring :Tekanan Darah : 120/80 mmHg, Nadi : 80 BPM , Respirasi : 20 NPM Setiap Selama 2 jam Menit Lain :