---

Nama Pasien : ERNA DALIS 27 tahun 0 bulan 28 hari Perempuan	PSA.ASA : II Tanggal : 2025-04-16
AHLI ANESTESIOLOGI :dr. SUTAN SYARIF MUDA DALIMUNTHE, Sp. An Kategori : Supervisor Penata : YUSNI MAWAWI	AHLI BEDAH : dr. SUWANDY EKA SYAHPUTRA, Sp.B
Diagnosa Pra Bedah : lipoma frontal sinistra	Jenis Pembedahan : Lama Operasi : 20:15 s/d 21:15 (Durasi: 1 jam 0 menit 0 detik)
Diagnosa Pasca Bedah : lipoma frontal sinistra	Jenis Anastesi : GA. TIVA Lama Anastesi : 20:15 s/d 21:16 (Durasi: 1 jam 1 menit 0 detik)
Tindakan Pembedahan : eksisi + PA
Keaadaan Pra Bedah	TB : cm, BB : kg Tekanan Darah : 130/80 mmHg Nadi : 90x/i bpm Suhu : 36,5 c °C, Golongan Darah : O RH : Makan Terakhir : jam 5 sore Hemoglobin (Hb) : 11.4 g/dL Hematokrit (Ht) : 38.8 %
Pernapasan / Jalan Napas : RR : 20	Anastesi Degngan :GA . TIVA Relaksasi Dengan : - Teknik Anastesi : TIVA Teknkik Khusus : tidak ada
Saraf : DBN	Sirkulasi : HR : 80
Gastro-Intestinal : DBN	Pernapasan : Spontan Posisi : Supine
Ginjal : DBN	Infus : Asering
Metabolik : DBN	Penyulit Selama Pembedahan : tidak ada
Hati : DBN	Keaadan Akhir Pembedahan : tidak ada
Terapi Khusus Pasca Bedah : tidak ada	Penylit Pasca Bedah : tidak ada
Hiper Sensitivitas / Alergi : tidak ada	Medikasi Pra Bedah : tidak ada
Masalah Anastesi : tidak ada	Masalah Bedah : tidak ada
Kematian : tidak ada	Sebab Kematian : tidak ada
Sirkulasi : HR : 80	Paru : tidak ada Hati : DBN Ginjal : DBN SSP : tidak ada Darah : tidak ada Nutrisi : DBN Lain Lain : -

Premedikasi : ondan 2 mg SA 0,25 mg dexa 5 mg Pemberian : IV Waktu : 20:16 Hasil : pasien tampak tenang setelah diberi edukasi dan premidkasi

Medikasi : No Tanggal Waktu Medikasi 1 2025-04-16 16:18 ketorolsc 30 mg miloz 2ml

Monitoring : No Tanggal Waktu O2 N2O Halothan Ether Ethrane Infus Penthothal / Barbiturale Depol. Relaxant Non depol Relaxanl Analgetik Neurolept Lain Lain 1 2025-04-16 20:18:00 2 LITER 0 - - - Asering 0 0 0 PETIDIN 0 0

Stadia Operasi : No Tanggal Waktu Stadium Keterangan 1 2025-04-16 20:19 II pantau keadaan umum pasien jika terjadi sesuatu masalah lapor dokter SPAN

Post Operasi : No Tanggal Waktu Suhu (oC) Respirasi (NPM) Nadi (BPM) Tekanan Darah (mmHg) 1 2025-04-16 20:19 36.2 20 90 110/80

Instruksi : Bila Kesakitan : injeksi ketorolac /8 jam Bila Mual/Muntah : injeksi ondansetrone /8 jam Antibiotika : ikuti teman sejawat Obat Obat Lain : jika dikeluhkan lapor anastesi Minum : 3 jam post OP Infus : assering Monitoring :Tekanan Darah : 120/80 mmHg, Nadi : 90 BPM , Respirasi : 20 NPM Setiap Selama 2 jam Menit Lain :