OK-20250519335

Logo

LAPORAN
ANASTESI
Nama Pasien : Harun Lubis
Nomor RM : 006628
Tgl Lahir : 1968-07-24 56 tahun 9 bulan 26 hari
Jenis Kelamin : Laki Laki
Alamat : Dusun Viii Desa Gambus Laut
Tanggal Masuk : 2025-05-19 12:34:32
Penanggungan Pembayaran : BPJS Kesehatan
DPJP : dr. ERY SUHAYMI, Sp. B
Ruang Rawat Terakhir :
Nama Pasien : HARUN LUBIS
56 tahun 9 bulan 26 hari
Laki Laki 		PSA.ASA : III Tanggal : 2025-05-19
AHLI ANESTESIOLOGI :dr. SUTAN SYARIF MUDA DALIMUNTHE, Sp. An
Kategori : Supervisor
Penata : DIIN SYAPUTRA		 AHLI BEDAH : dr. ERY SUHAYMI, Sp. B
Diagnosa Pra Bedah : HIL (L) Reponibel Jenis Pembedahan :
Lama Operasi : 14:24 s/d 14:24 (Durasi: 0 jam 0 menit 0 detik)
Diagnosa Pasca Bedah : HIL (L) Reponibel Jenis Anastesi : RA. SAB
Lama Anastesi : 14:24 s/d 14:24 (Durasi: 0 jam 0 menit 0 detik)
Tindakan Pembedahan : Herniatomy+Mesh
Keaadaan Pra Bedah TB : cm, BB : kg
Tekanan Darah : 120/80 mmHg
Nadi : 80 bpm
Suhu : 36.5 °C,
Golongan Darah : RH :
Makan Terakhir :
Hemoglobin (Hb) : g/dL
Hematokrit (Ht) : %
Pernapasan / Jalan Napas : RR : 20 Anastesi Degngan :RA . SAB
Relaksasi Dengan : -
Teknik Anastesi : SPINAL
Teknkik Khusus : -
Saraf : DBN Sirkulasi : HR : 80
Gastro-Intestinal : DBN Pernapasan : Spontan
Posisi : Supine
Ginjal : DBN Infus : RL
Metabolik : DBN Penyulit Selama Pembedahan :
Hati : DBN Keaadan Akhir Pembedahan :
Terapi Khusus Pasca Bedah : Penylit Pasca Bedah :
Hiper Sensitivitas / Alergi : Medikasi Pra Bedah :
Masalah Anastesi : Masalah Bedah :
Kematian : Sebab Kematian :
Sirkulasi : HR : 80 Paru :
Hati : DBN
Ginjal :
SSP :
Darah :
Nutrisi :
Lain Lain :

Premedikasi :
DEXA ONDAN
Pemberian : IV Waktu : 14:35
Hasil : PASIEN TANPA TENANG DAN LANJUT OPERASI
Medikasi :
No Tanggal Waktu Medikasi
1 2025-05-19 14:30 BUCAIN FENTANYL
Monitoring :
No Tanggal Waktu O2 N2O Halothan Ether Ethrane Infus Penthothal / Barbiturale Depol. Relaxant Non depol Relaxanl Analgetik Neurolept Lain Lain
1 2025-05-19 14:27:00 2 LITER - - - - RL - - 0 Fentanly - -
Stadia Operasi :
No Tanggal Waktu Stadium Keterangan
1 2025-05-19 14:27 III DESINFEKTAN INSISI DELIVERY HETTING SELSAI
Post Operasi :
No Tanggal Waktu Suhu (oC) Respirasi (NPM) Nadi (BPM) Tekanan Darah (mmHg)
1 2025-05-19 14:28 36.5 20 90 120/80
Instruksi : Bila Kesakitan : IKUT TS
Bila Mual/Muntah : IKUT TS
Antibiotika : IKUT TS
Obat Obat Lain :
Minum :
Infus :
Monitoring :Tekanan Darah : 120/80 mmHg, Nadi : 80 BPM , Respirasi : 20 NPM Setiap Selama 2 jam Menit
Lain :

Kwala Gunung, 19 May 2025
Ahli Anestesiologi
dr. SUTAN SYARIF MUDA DALIMUNTHE, Sp. An