---

Nama Pasien : MUHAMMAD ASRORUDDIN HASIBUAN 30 tahun 2 bulan 23 hari Laki Laki	PSA.ASA : II Tanggal : 2025-05-28
AHLI ANESTESIOLOGI :dr. SUTAN SYARIF MUDA DALIMUNTHE, Sp. An Kategori : Resident Penata : YUSNI MAWAWI	AHLI BEDAH : dr. SUWANDY EKA SYAHPUTRA, Sp.B
Diagnosa Pra Bedah : STT regio frontal	Jenis Pembedahan : Lama Operasi : 21:23 s/d 22:23 (Durasi: 1 jam 0 menit 0 detik)
Diagnosa Pasca Bedah : STT regio frontal	Jenis Anastesi : GA. TIVA Lama Anastesi : 21:23 s/d 22:23 (Durasi: 1 jam 0 menit 0 detik)
Tindakan Pembedahan : exisi + PA
Keaadaan Pra Bedah	TB : cm, BB : kg Tekanan Darah : 120/80 mmHg Nadi : 80 x / i bpm Suhu : 36.5 C °C, Golongan Darah : O RH : Makan Terakhir : Jam 10 Pagi Hemoglobin (Hb) : 12.8 g/dL Hematokrit (Ht) : 29.4 %
Pernapasan / Jalan Napas : RR : 20	Anastesi Degngan :GA . TIVA Relaksasi Dengan : - Teknik Anastesi : TIVA Teknkik Khusus : -
Saraf : DBN	Sirkulasi : DBN
Gastro-Intestinal : DBN	Pernapasan : Spontan Posisi : Supine
Ginjal : DBN	Infus : RL
Metabolik : DBN	Penyulit Selama Pembedahan : tidak ada
Hati : DBN	Keaadan Akhir Pembedahan : CM
Terapi Khusus Pasca Bedah : tidak ada	Penylit Pasca Bedah : tidak ada
Hiper Sensitivitas / Alergi : tidak ada	Medikasi Pra Bedah : sudah diberikan edukasi
Masalah Anastesi : tidak ada	Masalah Bedah : -tidak ada
Kematian : -tidak ada	Sebab Kematian : -tidak ada
Sirkulasi : DBN	Paru : DBN Hati : DBN Ginjal : DBN SSP : -tidak ada Darah : - Nutrisi : BAIK Lain Lain : -tidak ada

Premedikasi : miloz dexsa 5 mg ktm 30 mg keterolac 30 mg Pemberian : IV Waktu : 21:26 Hasil : pasien tampak tenang setelah diberikan edukasi dan fremedikasi

Medikasi : No Tanggal Waktu Medikasi 1 2025-05-28 21:27 miloz dexsa rani ondan setron 2 2025-05-28 21:42 fentanyl 25 mg ketorolac 30 mg RL 2 flass

Monitoring : No Tanggal Waktu O2 N2O Halothan Ether Ethrane Infus Penthothal / Barbiturale Depol. Relaxant Non depol Relaxanl Analgetik Neurolept Lain Lain 1 2025-05-28 21:27:00 2 LITER - - RL - - 0 Fentanly - - 2 2025-05-28 21:50:00 2 LITER - - - - RL 0 0 0 Fentanly 0 -

Stadia Operasi : No Tanggal Waktu Stadium Keterangan 1 2025-05-28 21:27 II - 2 2025-05-28 21:57 II pantau keadaan umum pasien jika ada keluhan lapor dokter SPAN

Post Operasi : No Tanggal Waktu Suhu (oC) Respirasi (NPM) Nadi (BPM) Tekanan Darah (mmHg) 1 2025-05-28 21:28 36.5 C 20 80 x / i 120/80 2 2025-05-28 22:04 36.2 24 90x/i 110/80

Instruksi : Bila Kesakitan : keterolac 30 mg/8 jam Bila Mual/Muntah : ondansetron 2 mg/8 jam Antibiotika : ikuty teman sejawat Obat Obat Lain : tidak ada Minum : 3 JAM post OP Infus : RL Monitoring :Tekanan Darah : 120/80 mmHg, Nadi : 80 BPM , Respirasi : 20 NPM Setiap Selama 2 jam Menit Lain :