---

Nama Pasien : NURBAITI 39 tahun 0 bulan 16 hari Perempuan	PSA.ASA : 2 Tanggal : 2024-12-16
AHLI ANESTESIOLOGI :dr. SUTAN SYARIF MUDA DALIMUNTHE, Sp. An Kategori : PILIH Penata : KHAIDIR RAMADHAN	AHLI BEDAH : dr. AFFAN SOLIHIN, Sp. OG
Diagnosa Pra Bedah : Agses Bertoli	Jenis Pembedahan : Lama Operasi : 12:00 s/d 13:00 (Durasi: 1 jam 0 menit 0 detik)
Diagnosa Pasca Bedah : Agses Bertoli	Jenis Anastesi : RA. SAB Lama Anastesi : 13:16 s/d 13:16 (Durasi: 1 jam 16 menit 0 detik)
Tindakan Pembedahan : Eksisi
Keaadaan Pra Bedah	TB : 155 cm, BB : 60 kg Tekanan Darah : 120/80 mmHg Nadi : 80 bpm Suhu : 36.5 °C, Golongan Darah : RH : Makan Terakhir : jam 8 pagi Hemoglobin (Hb) : 12.6 g/dL Hematokrit (Ht) : 25.5 %
Pernapasan / Jalan Napas : RR : 20	Anastesi Degngan :RA . SAB Relaksasi Dengan : - Teknik Anastesi : SPINAL Teknkik Khusus : -
Saraf : DBN	Sirkulasi : HR : 80
Gastro-Intestinal : DBN	Pernapasan : Spontan Posisi : Supine
Ginjal : DBN	Infus : RL
Metabolik : DBN	Penyulit Selama Pembedahan : Nihil
Hati : DBN	Keaadan Akhir Pembedahan : Compos Metis
Terapi Khusus Pasca Bedah : Ketorolak	Penylit Pasca Bedah : Nihil
Hiper Sensitivitas / Alergi : Tidak ada	Medikasi Pra Bedah : Tidak ada
Masalah Anastesi : Nihil	Masalah Bedah : Nihil
Kematian : Tidak ada	Sebab Kematian : Tidak ada
Sirkulasi : HR : 80	Paru : DBN Hati : DBN Ginjal : DBN SSP : - Darah : - Nutrisi : - Lain Lain : -

Premedikasi : Ondan 1 Dexsa 1 Sa 1 Pemberian : IV Waktu : 13:05 Hasil : Pasien tampak tenang setelah di lakukan edukasi dan premedikasi

Medikasi : No Tanggal Waktu Medikasi 1 2024-12-16 13:05 Bucain 1 Ketorolak 1 Rl 1 Fentanil 25 mcg

Monitoring : No Tanggal Waktu O2 N2O Halothan Ether Ethrane Infus Penthothal / Barbiturale Depol. Relaxant Non depol Relaxanl Analgetik Neurolept Lain Lain 1 2024-12-16 13:05:00 3 Liter - - - - RL - - - Fentanly - -

Stadia Operasi : No Tanggal Waktu Stadium Keterangan 1 2024-12-16 13:30 II DISENFEKTAN INSISI DELIVERY HETIING SELESAI

Post Operasi : No Tanggal Waktu Suhu (oC) Respirasi (NPM) Nadi (BPM) Tekanan Darah (mmHg) 1 2024-12-16 13:05 36.5 20 80 120/80

Instruksi : Bila Kesakitan : Ketorolak / 8 jam Bila Mual/Muntah : Ondansentron / 8 Antibiotika : - Obat Obat Lain : - Minum : 6 jam setelah operasi Infus : RL 20 gtt/i Monitoring :Tekanan Darah : 120/80 mmHg, Nadi : 80 BPM , Respirasi : 20 NPM Setiap Selama 1 jam Menit Lain :