---

Nama Pasien : WIKITA AULIA 14 tahun 7 bulan 15 hari Perempuan	PSA.ASA : II Tanggal : 2025-07-16
AHLI ANESTESIOLOGI :dr. SUTAN SYARIF MUDA DALIMUNTHE, Sp. An Kategori : Supervisor Penata : YUSNI MAWAWI	AHLI BEDAH : dr. SUWANDY EKA SYAHPUTRA, Sp.B
Diagnosa Pra Bedah : appendicitis acut	Jenis Pembedahan : Lama Operasi : 21:01 s/d 22:00 (Durasi: 0 jam 59 menit 0 detik)
Diagnosa Pasca Bedah : appendicitis acut	Jenis Anastesi : RA. SAB Lama Anastesi : 21:00 s/d 22:00 (Durasi: 0 jam 59 menit 0 detik)
Tindakan Pembedahan : appendiktomy
Keaadaan Pra Bedah	TB : cm, BB : kg Tekanan Darah : 120/80 mmHg Nadi : 80 bpm Suhu : 36.5 °C, Golongan Darah : RH : Makan Terakhir : jam 5 sore Hemoglobin (Hb) : 11.4 g/dL Hematokrit (Ht) : 25.5 %
Pernapasan / Jalan Napas : RR : 20	Anastesi Degngan :RA . SAB Relaksasi Dengan : - Teknik Anastesi : SPINAL Teknkik Khusus : tidak ada
Saraf : DBN	Sirkulasi : 100
Gastro-Intestinal : DBN	Pernapasan : Spontan Posisi : Supine
Ginjal : DBN	Infus : RL
Metabolik : DBN	Penyulit Selama Pembedahan : tidak ada
Hati : DBN	Keaadan Akhir Pembedahan : tidak ada
Terapi Khusus Pasca Bedah : tidak ada	Penylit Pasca Bedah : tidak ada
Hiper Sensitivitas / Alergi : tidak ada	Medikasi Pra Bedah : sudah diberikan
Masalah Anastesi : tidak ada	Masalah Bedah : tidak ada
Kematian : tidak ada	Sebab Kematian : tidak ada
Sirkulasi : 100	Paru : DBN Hati : DBN Ginjal : DBN SSP : tidak ada Darah : DBN Nutrisi : DBN Lain Lain : -

Premedikasi : injeksi ondansetrone 1 amp dexa 1 amp SA 1 amp Pemberian : IV Waktu : 21:17 Hasil : pasien tampak tenang setelah diberikan edukasi dan pemidikasi

Medikasi : No Tanggal Waktu Medikasi 1 2025-07-16 21:32 Bucain 5% ketorolac 1 amp pentanyl 1 amp RL 2 flass

Monitoring : No Tanggal Waktu O2 N2O Halothan Ether Ethrane Infus Penthothal / Barbiturale Depol. Relaxant Non depol Relaxanl Analgetik Neurolept Lain Lain 1 2025-07-16 21:36:00 2 LITER - 0 - - RL 0 - 0 Fentanly 0 -

Stadia Operasi : No Tanggal Waktu Stadium Keterangan 1 2025-07-16 21:45 II pantau keadaan umum pasien jika ada keluhan lapor dokter SPAN

Post Operasi : No Tanggal Waktu Suhu (oC) Respirasi (NPM) Nadi (BPM) Tekanan Darah (mmHg) 1 2025-07-16 21:57 36.5 20 110 120/80

Instruksi : Bila Kesakitan : injeksi ketorolac 1 amp/8 jam Bila Mual/Muntah : injeksi ondansetroen 1 amp/8 jam Antibiotika : ikuty teman sejawat Obat Obat Lain : - Minum : 4 jam post OP Infus : RL Monitoring :Tekanan Darah : 110/80 mmHg, Nadi : 80 BPM , Respirasi : 20 NPM Setiap Selama 2 jam Menit Lain :