---

Nama Pasien : MARRIWAN 70 tahun 4 bulan 28 hari Laki Laki	PSA.ASA : II Tanggal : 2025-05-28
AHLI ANESTESIOLOGI :dr. SUTAN SYARIF MUDA DALIMUNTHE, Sp. An Kategori : Resident Penata : YUSNI MAWAWI	AHLI BEDAH : dr. SUWANDY EKA SYAHPUTRA, Sp.B
Diagnosa Pra Bedah : gangren fournier + DM	Jenis Pembedahan : Lama Operasi : 22:32 s/d 22:32 (Durasi: 0 jam 0 menit 0 detik)
Diagnosa Pasca Bedah : gangren fournier + DM	Jenis Anastesi : GA. TIVA Lama Anastesi : 22:32 s/d 23:32 (Durasi: 1 jam 0 menit 0 detik)
Tindakan Pembedahan : NECROTOMY+ DEBRIDEMENT
Keaadaan Pra Bedah	TB : cm, BB : kg Tekanan Darah : 120/80 mmHg Nadi : 80 bpm Suhu : 36.5 C °C, Golongan Darah : RH : Makan Terakhir : Hemoglobin (Hb) : g/dL Hematokrit (Ht) : %
Pernapasan / Jalan Napas : RR : 20	Anastesi Degngan :GA . TIVA Relaksasi Dengan : - Teknik Anastesi : TIVA Teknkik Khusus : -
Saraf : DBN	Sirkulasi : DBN
Gastro-Intestinal : DBN	Pernapasan : Spontan Posisi : Supine
Ginjal : DBN	Infus : RL
Metabolik : DBN	Penyulit Selama Pembedahan : TIDAK ADA
Hati : DBN	Keaadan Akhir Pembedahan : CM
Terapi Khusus Pasca Bedah : tidak ada	Penylit Pasca Bedah : tidak ada
Hiper Sensitivitas / Alergi : tidak ada	Medikasi Pra Bedah : tidak ada
Masalah Anastesi : tidak ada	Masalah Bedah : tidak ada
Kematian : tidak ada	Sebab Kematian : tidak ada
Sirkulasi : DBN	Paru : DBN Hati : DBN Ginjal : DBN SSP : tidak ada Darah : tidak ada Nutrisi : tidak ada Lain Lain : tidak ada

Premedikasi : keterolac miloz ktm dexsa as Pemberian : IV Waktu : 22:36 Hasil : Pasien tampak tenang setelah diberikan eduksi dan premedikasi

Medikasi : No Tanggal Waktu Medikasi 1 2025-05-28 22:37 miloz dexsa rani ondan setron

Monitoring : No Tanggal Waktu O2 N2O Halothan Ether Ethrane Infus Penthothal / Barbiturale Depol. Relaxant Non depol Relaxanl Analgetik Neurolept Lain Lain 1 2025-05-28 22:37:00 2 LITER - - - - RL - - 0 Ketorolak - -

Stadia Operasi : No Tanggal Waktu Stadium Keterangan 1 2025-05-28 22:38 II pantau keadaan umum pasien jika ada keluhan lapor dr span

Post Operasi : No Tanggal Waktu Suhu (oC) Respirasi (NPM) Nadi (BPM) Tekanan Darah (mmHg) 1 2025-05-28 22:38 36.5 20 80 x / i 120/80

Instruksi : Bila Kesakitan : keterolac Bila Mual/Muntah : ondan setron Antibiotika : ceftriaxone Obat Obat Lain : tidak ada Minum : 8 jam Infus : RL Monitoring :Tekanan Darah : 120/80 mmHg, Nadi : 80 BPM , Respirasi : 20 NPM Setiap Selama 2 jam Menit Lain :