OK-20250428641

Logo

LAPORAN
ANASTESI

Nama Pasien : Ricca Putri Andriani
Nomor RM : 054876
Tgl Lahir : 2001-02-05 24 tahun 2 bulan 23 hari
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Dusun V Tempe,bangun Sari,datuk Tanah Datar
Tanggal Masuk : 2025-04-28 21:24:52
Penanggungan Pembayaran : BPJS
DPJP : dr. HENDRI SIMANJUNTAK, Sp. OG
Ruang Rawat Terakhir : KELAS 3 Kebidanan DELIMA | C.36


Nama Pasien : RICCA PUTRI ANDRIANI
24 tahun 2 bulan 23 hari
Perempuan
PSA.ASA : III Tanggal : 2025-04-28
AHLI ANESTESIOLOGI :dr. SUTAN SYARIF MUDA DALIMUNTHE, Sp. An
Kategori : Supervisor
Penata : DIIN SYAPUTRA
AHLI BEDAH : dr. HENDRI SIMANJUNTAK, Sp. OG
Diagnosa Pra Bedah : kehamilan ektopik terganggu Jenis Pembedahan :
Lama Operasi : 21:25 s/d 21:25 (Durasi: 0 jam 0 menit 0 detik)
Diagnosa Pasca Bedah : laparotomy Jenis Anastesi : RA. SAB
Lama Anastesi : 21:25 s/d 21:25 (Durasi: 0 jam 0 menit 0 detik)
Tindakan Pembedahan : laparotomy
Keaadaan Pra Bedah TB : cm, BB : kg
Tekanan Darah : 120/80 mmHg
Nadi : 80 bpm
Suhu : 36.2 °C,
Golongan Darah : RH :
Makan Terakhir : jam 8 pagi
Hemoglobin (Hb) : 12.6 g/dL
Hematokrit (Ht) : 38.8 %
Pernapasan / Jalan Napas : RR : 20 Anastesi Degngan :RA . SAB
Relaksasi Dengan : -
Teknik Anastesi : SPINAL
Teknkik Khusus : -
Saraf : DBN Sirkulasi : HR : 80
Gastro-Intestinal : DBN Pernapasan : Spontan
Posisi : Supine
Ginjal : DBN Infus : RL
Metabolik : DBN Penyulit Selama Pembedahan : tidak ada
Hati : DBN Keaadan Akhir Pembedahan : tidak ada
Terapi Khusus Pasca Bedah : tidak ada Penylit Pasca Bedah : tidak ada
Hiper Sensitivitas / Alergi : tidak ada Medikasi Pra Bedah : tidak ada
Masalah Anastesi : tidak ada Masalah Bedah : tidak ada
Kematian : tidak ada Sebab Kematian : tidak ada
Sirkulasi : HR : 80 Paru : tidak ada
Hati : DBN
Ginjal : tidak ada
SSP : DBN
Darah : DBN
Nutrisi : DBN
Lain Lain : -

Premedikasi :
dexa ondan ketorolac
Pemberian : IV Waktu : 19:00
Hasil : pasien terlihat tenang
Medikasi :
No Tanggal Waktu Medikasi
1 2025-04-28 19:00 bucain fentanyl milox tramadol
Monitoring :
No Tanggal Waktu O2 N2O Halothan Ether Ethrane Infus Penthothal / Barbiturale Depol. Relaxant Non depol Relaxanl Analgetik Neurolept Lain Lain
1 2025-04-28 21:27:00 2 LITER - - - - RL - - - Fentanly - -
Stadia Operasi :
No Tanggal Waktu Stadium Keterangan
1 2025-04-28 21:28 III desinfektan insisi delivery hetting selesai
Post Operasi :
No Tanggal Waktu Suhu (oC) Respirasi (NPM) Nadi (BPM) Tekanan Darah (mmHg)
1 2025-04-28 21:28 36.5 20 110 110/80
Instruksi : Bila Kesakitan : tramadol 100 mg/12 jam
Bila Mual/Muntah : ondancetron 8 mg/12 jam
Antibiotika : ikut dengan teman sejawat
Obat Obat Lain : -
Minum : 2 jam
Infus : rl
Monitoring :Tekanan Darah : 120/80 mmHg, Nadi : 80 BPM , Respirasi : 20 NPM Setiap Selama 2 jam Menit
Lain :

Kwala Gunung, 28 April 2025
Ahli Anestesiologi
dr. SUTAN SYARIF MUDA DALIMUNTHE, Sp. An