---

Nama Pasien : ANITA 37 tahun 4 bulan 6 hari Perempuan	PSA.ASA : Tanggal : 2025-06-11
AHLI ANESTESIOLOGI : Kategori : PILIH Penata : DIIN SYAPUTRA	AHLI BEDAH : dr. ERY SUHAYMI, Sp. B
Diagnosa Pra Bedah : Ganggreen diabetikum (R) pedis dextra	Jenis Pembedahan : Lama Operasi : s/d (Durasi: 0 jam 0 menit 0 detik)
Diagnosa Pasca Bedah : Ganggreen diabetikum (R) pedis dextra	Jenis Anastesi : Lama Anastesi : s/d (Durasi: 0 jam 0 menit 0 detik)
Tindakan Pembedahan : debridement
Keaadaan Pra Bedah	TB : cm, BB : kg Tekanan Darah : mmHg Nadi : bpm Suhu : °C, Golongan Darah : RH : Makan Terakhir : Hemoglobin (Hb) : g/dL Hematokrit (Ht) : %
Pernapasan / Jalan Napas :	Anastesi Degngan : Relaksasi Dengan : Teknik Anastesi : Teknkik Khusus :
Saraf :	Sirkulasi :
Gastro-Intestinal :	Pernapasan : Posisi :
Ginjal :	Infus :
Metabolik :	Penyulit Selama Pembedahan :
Hati :	Keaadan Akhir Pembedahan :
Terapi Khusus Pasca Bedah :	Penylit Pasca Bedah :
Hiper Sensitivitas / Alergi :	Medikasi Pra Bedah :
Masalah Anastesi :	Masalah Bedah :
Kematian :	Sebab Kematian :
Sirkulasi :	Paru : Hati : Ginjal : SSP : Darah : Nutrisi : Lain Lain :

Premedikasi : ondansetrone 2 mg SA 0,25 mg dexa 5 mg Pemberian : IV Waktu : 14:32 Hasil : pasien tampak tenang setelah diberi edukasi dan premidikasi

Medikasi : No Tanggal Waktu Medikasi 1 2025-05-05 14:32 Bucain 5 % ketorolac 30 mgpentanyl 25 mg

Monitoring : No Tanggal Waktu O2 N2O Halothan Ether Ethrane Infus Penthothal / Barbiturale Depol. Relaxant Non depol Relaxanl Analgetik Neurolept Lain Lain 1 2025-05-05 14:33:00 3 liter 0 - - Asering 0 0 0 Fentanly 0

Stadia Operasi : No Tanggal Waktu Stadium Keterangan 1 2025-05-05 14:34 II pantau keadaan umum pasien jika ada keluhan lapor SPAN

Post Operasi : No Tanggal Waktu Suhu (oC) Respirasi (NPM) Nadi (BPM) Tekanan Darah (mmHg) 1 2025-05-05 14:35 36.2 20 90

Instruksi : Bila Kesakitan : injeksi ketorolac 30 mg/8 jam Bila Mual/Muntah : injeksi ondansetrone 2 mg/8jam Antibiotika : ikuty teman sejawat Obat Obat Lain : jika ada keluhan lapor SPAn Minum : 2 jam post Op Infus : assering Monitoring :Tekanan Darah : 110/80 mmHg, Nadi : 90 BPM , Respirasi : 20 NPM Setiap Selama 2 jam Menit Lain :