OK-20250428748

Logo

LAPORAN
ANASTESI

Nama Pasien : Muhammad Azizi Algifari
Nomor RM : 054914
Tgl Lahir : 2007-09-15 17 tahun 7 bulan 13 hari
Jenis Kelamin : Laki Laki
Alamat : Dsn I Simpang Dolok
Tanggal Masuk : 2025-04-28 12:48:41
Penanggungan Pembayaran : BPJS
DPJP : dr. ERY SUHAYMI, Sp. B
Ruang Rawat Terakhir : KELAS 1 Rawat Inap Kelas 1 ANGGREK 1 | A21


Nama Pasien : MUHAMMAD AZIZI ALGIFARI
17 tahun 7 bulan 13 hari
Laki Laki
PSA.ASA : II Tanggal : 2025-04-28
AHLI ANESTESIOLOGI :dr. SUTAN SYARIF MUDA DALIMUNTHE, Sp. An
Kategori : Supervisor
Penata : YUSNI MAWAWI
AHLI BEDAH : dr. ERY SUHAYMI, Sp. B
Diagnosa Pra Bedah : abses (L) umbilical Jenis Pembedahan :
Lama Operasi : 17:23 s/d 16:23 (Durasi: 1 jam 0 menit 0 detik)
Diagnosa Pasca Bedah : abses (L) umbilical Jenis Anastesi : RA. SAB
Lama Anastesi : 16:23 s/d 16:23 (Durasi: 1 jam 0 menit 0 detik)
Tindakan Pembedahan : debridement
Keaadaan Pra Bedah TB : cm, BB : kg
Tekanan Darah : 120/80 mmHg
Nadi : 80 bpm
Suhu : 36.5 °C,
Golongan Darah : RH :
Makan Terakhir : Jam 5 subuh
Hemoglobin (Hb) : g/dL
Hematokrit (Ht) : %
Pernapasan / Jalan Napas : RR : 20 Anastesi Degngan :RA . SAB
Relaksasi Dengan : -
Teknik Anastesi : SPINAL
Teknkik Khusus : -
Saraf : DBN Sirkulasi : HR : 80
Gastro-Intestinal : DBN Pernapasan : Spontan
Posisi : Supine
Ginjal : DBN Infus : RL
Metabolik : DBN Penyulit Selama Pembedahan : --
Hati : DBN Keaadan Akhir Pembedahan : -
Terapi Khusus Pasca Bedah : - Penylit Pasca Bedah : -
Hiper Sensitivitas / Alergi : - Medikasi Pra Bedah : -
Masalah Anastesi : - Masalah Bedah : -
Kematian : - Sebab Kematian : -
Sirkulasi : HR : 80 Paru : -
Hati : DBN
Ginjal : -
SSP : -
Darah : -
Nutrisi : -
Lain Lain : -

Premedikasi :
dexa ondan
Pemberian : IV Waktu : 14:00
Hasil : terlaksana persiapan obat dan alat dengan baik pasien tampak tenabng
Medikasi :
No Tanggal Waktu Medikasi
1 2025-04-28 14:00 bucain
Monitoring :
No Tanggal Waktu O2 N2O Halothan Ether Ethrane Infus Penthothal / Barbiturale Depol. Relaxant Non depol Relaxanl Analgetik Neurolept Lain Lain
1 2025-04-28 16:27:00 2 LITER - - - - RL - - - Fentanly - -
Stadia Operasi :
No Tanggal Waktu Stadium Keterangan
1 2025-04-28 16:27 II pasien di persiapkan dengan baik operasi berjalan dengan lancar hingga selsai
Post Operasi :
No Tanggal Waktu Suhu (oC) Respirasi (NPM) Nadi (BPM) Tekanan Darah (mmHg)
1 2025-04-28 16:28 36.5 20 90 120/80
Instruksi : Bila Kesakitan : ketorolac 30 mg/8 jam
Bila Mual/Muntah : ondancetron 8 mg/12 jam
Antibiotika : ikut dengan ts
Obat Obat Lain : -
Minum : -
Infus : -
Monitoring :Tekanan Darah : 120/80 mmHg, Nadi : 80 BPM , Respirasi : 20 NPM Setiap Selama 1 jam Menit
Lain :

Kwala Gunung, 28 April 2025
Ahli Anestesiologi
dr. SUTAN SYARIF MUDA DALIMUNTHE, Sp. An