OK-20250224386

Logo

LAPORAN
ANASTESI

Nama Pasien : Kamelia
Nomor RM : 034440
Tgl Lahir : 1990-03-22 34 tahun 11 bulan 2 hari
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Jln Cemara Dsn Iii Pahlawan
Tanggal Masuk : 2025-02-24 14:00:31
Penanggungan Pembayaran : BPJS Kesehatan
DPJP : dr. AFFAN SOLIHIN, Sp. OG
Ruang Rawat Terakhir : Kelas III R. Aglonema C28


Nama Pasien : KAMELIA
34 tahun 11 bulan 2 hari
Perempuan
PSA.ASA : II Tanggal : 2025-02-24
AHLI ANESTESIOLOGI :dr. SUTAN SYARIF MUDA DALIMUNTHE, Sp. An
Kategori : Supervisor
Penata : DIIN SYAPUTRA
AHLI BEDAH : dr. AFFAN SOLIHIN, Sp. OG
Diagnosa Pra Bedah : abortus insipiens Jenis Pembedahan :
Lama Operasi : 14:13 s/d 14:13 (Durasi: 0 jam 0 menit 0 detik)
Diagnosa Pasca Bedah : abortus kuretase a/t abortus insipiens Jenis Anastesi : GA. TIVA
Lama Anastesi : 14:13 s/d 14:13 (Durasi: 0 jam 0 menit 0 detik)
Tindakan Pembedahan : kuretase
Keaadaan Pra Bedah TB : cm, BB : kg
Tekanan Darah : 110/80 mmHg
Nadi : 80 bpm
Suhu : 36.5 °C,
Golongan Darah : RH :
Makan Terakhir : Jam 5 subuh
Hemoglobin (Hb) : g/dL
Hematokrit (Ht) : %
Pernapasan / Jalan Napas : RR : 20 Anastesi Degngan :GA . TIVA
Relaksasi Dengan : -
Teknik Anastesi : TIVA
Teknkik Khusus : -
Saraf : DBN Sirkulasi : HR : 80
Gastro-Intestinal : DBN Pernapasan : Spontan
Posisi : Litotomi
Ginjal : DBN Infus : RL
Metabolik : DBN Penyulit Selama Pembedahan : obesitas
Hati : DBN Keaadan Akhir Pembedahan : CM
Terapi Khusus Pasca Bedah : Penylit Pasca Bedah :
Hiper Sensitivitas / Alergi : Medikasi Pra Bedah : -
Masalah Anastesi : OBESITAS Masalah Bedah : OBESITAS
Kematian : - Sebab Kematian : -
Sirkulasi : HR : 80 Paru :
Hati : DBN
Ginjal :
SSP : -
Darah : -
Nutrisi : -
Lain Lain : -

Premedikasi :
DEXA ONDAN KALNEX
Pemberian : SK Waktu : 14:00
Hasil : PX TENANG DAN PAHAM
Medikasi :
No Tanggal Waktu Medikasi
1 2025-02-24 14:00 KETAMIN PROPOPOL KETORLAC FENTANYL ONDAN KALNEX
Monitoring :
No Tanggal Waktu O2 N2O Halothan Ether Ethrane Infus Penthothal / Barbiturale Depol. Relaxant Non depol Relaxanl Analgetik Neurolept Lain Lain
1 2025-02-24 14:18:00 2 LITER - - - - RL - - - Fentanly - -
Stadia Operasi :
No Tanggal Waktu Stadium Keterangan
1 2025-02-24 14:19 II AWASI PASIEN POST OPERASI ADA MASALAH LAPOR DOKTER SPAN
Post Operasi :
No Tanggal Waktu Suhu (oC) Respirasi (NPM) Nadi (BPM) Tekanan Darah (mmHg)
1 2025-02-24 14:20 36.5 20 80 110/80
Instruksi : Bila Kesakitan : KETOROLAC 30 /8 JAM
Bila Mual/Muntah : ONDANCENTRON 8 MG/12 JAM
Antibiotika : IKUT TS
Obat Obat Lain : -
Minum : -
Infus : RL
Monitoring :Tekanan Darah : 110/80 mmHg, Nadi : 80 BPM , Respirasi : 20 NPM Setiap Selama 1 jam Menit
Lain :

Kwala Gunung, 24 February 2025
Ahli Anestesiologi
dr. SUTAN SYARIF MUDA DALIMUNTHE, Sp. An