---

Nama Pasien : NOVITA SARI 27 tahun 4 bulan 25 hari Perempuan	PSA.ASA : III Tanggal : 2025-03-30
AHLI ANESTESIOLOGI :dr. SUTAN SYARIF MUDA DALIMUNTHE, Sp. An Kategori : Supervisor Penata : YUSNI MAWAWI	AHLI BEDAH : dr. SUMRAHADI MANURUNG, Sp. B
Diagnosa Pra Bedah : Appendicitis Forforasi + Cysta Ovarium	Jenis Pembedahan : Lama Operasi : 20:00 s/d 21:25 (Durasi: 1 jam 25 menit 0 detik)
Diagnosa Pasca Bedah : Post Op Laparatomy	Jenis Anastesi : RA. SAB Lama Anastesi : 20:00 s/d 21:25 (Durasi: 1 jam 25 menit 0 detik)
Tindakan Pembedahan : Laparatomy
Keaadaan Pra Bedah	TB : cm, BB : kg Tekanan Darah : 120/80 mmHg Nadi : 90 bpm Suhu : 36.2 °C, Golongan Darah : RH : Makan Terakhir : jam 5 sore Hemoglobin (Hb) : 12.6 g/dL Hematokrit (Ht) : 29.4 %
Pernapasan / Jalan Napas : RR : 24	Anastesi Degngan :RA . SAB Relaksasi Dengan : Teknik Anastesi : SPINAL Teknkik Khusus : tidak ada
Saraf : DBN	Sirkulasi : DBN
Gastro-Intestinal : DBN	Pernapasan : Spontan Posisi : Supine
Ginjal : DBN	Infus : Asering
Metabolik :	Penyulit Selama Pembedahan : tidak ada
Hati : DBN	Keaadan Akhir Pembedahan : tidak ada
Terapi Khusus Pasca Bedah : tidak ada	Penylit Pasca Bedah : tidak ada
Hiper Sensitivitas / Alergi : tidak ada	Medikasi Pra Bedah : tidak ada
Masalah Anastesi : tidak ada	Masalah Bedah : tidak ada
Kematian : tidak ada	Sebab Kematian : tidak ada
Sirkulasi : DBN	Paru : DBN Hati : DBN Ginjal : DBN SSP : tidak ada Darah : tidak ada Nutrisi : DBN Lain Lain : tidak ada

Premedikasi : injeksi dexa 1 amp injeksi SA 1 amp injeksi miloz Pemberian : IV Waktu : 20:20 Hasil : Buvacain 1 amp petidine 1 amp

Medikasi : No Tanggal Waktu Medikasi 1 2025-03-30 20:20 pasien tampak tenang setelah diberi edukasi dan premedikasi

Monitoring : No Tanggal Waktu O2 N2O Halothan Ether Ethrane Infus Penthothal / Barbiturale Depol. Relaxant Non depol Relaxanl Analgetik Neurolept Lain Lain 1 2025-03-30 20:21:00 3 Liter 0 - - - Asering 0 0 0 PETIDIN 0 0

Stadia Operasi : No Tanggal Waktu Stadium Keterangan 1 2025-03-30 20:21 III pantau keadaan umum pasien jika ada masalah hubungi dokter SPAN

Post Operasi : No Tanggal Waktu Suhu (oC) Respirasi (NPM) Nadi (BPM) Tekanan Darah (mmHg) 1 2025-03-30 20:23 36.2 20 90 110/80

Instruksi : Bila Kesakitan : injeksi ketorolac 1 amp Bila Mual/Muntah : injeksi ondansetrone 1 amp Antibiotika : ikuti sejawat Obat Obat Lain : Kalnex injeksi jika diperluhkan Minum : 3 jam post Op Infus : assering Monitoring :Tekanan Darah : 120/80 mmHg, Nadi : 90 BPM , Respirasi : 20 NPM Setiap Selama 2 jam Menit Lain :