OK-20250618718

Logo

LAPORAN
ANASTESI

Nama Pasien : Misbah
Nomor RM : 025379
Tgl Lahir : 2000-07-06 24 tahun 11 bulan 12 hari
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Dsn Ii Cemotong
Tanggal Masuk : 2025-06-18 13:38:06
Penanggungan Pembayaran : BPJS
DPJP : dr. HENDRI SIMANJUNTAK, Sp. OG
Ruang Rawat Terakhir : KELAS 3 Kebidanan DELIMA | C.36


Nama Pasien : MISBAH
24 tahun 11 bulan 12 hari
Perempuan
PSA.ASA : II Tanggal : 2025-06-18
AHLI ANESTESIOLOGI :dr. SUTAN SYARIF MUDA DALIMUNTHE, Sp. An
Kategori : PILIH
Penata : YUSNI MAWAWI
AHLI BEDAH : dr. HENDRI SIMANJUNTAK, Sp. OG
Diagnosa Pra Bedah : G6P4A1+Hamil aterm prev sc 2x Jenis Pembedahan :
Lama Operasi : 15:23 s/d 15:23 (Durasi: 0 jam 0 menit 0 detik)
Diagnosa Pasca Bedah : G6P4A1+Hamil aterm prev sc 2x Jenis Anastesi : RA. SAB
Lama Anastesi : 14:23 s/d 15:23 (Durasi: 0 jam 0 menit 0 detik)
Tindakan Pembedahan : sc+mow
Keaadaan Pra Bedah TB : cm, BB : kg
Tekanan Darah : 120/80 mmHg
Nadi : 80 bpm
Suhu : 36,5 c °C,
Golongan Darah : B RH :
Makan Terakhir : Jam 5 subuh
Hemoglobin (Hb) : 10 g/dL
Hematokrit (Ht) : 38.8 %
Pernapasan / Jalan Napas : RR : 20 Anastesi Degngan :RA . SAB
Relaksasi Dengan : -
Teknik Anastesi : SPINAL
Teknkik Khusus : tidak ada
Saraf : DBN Sirkulasi : DBN
Gastro-Intestinal : DBN Pernapasan : Spontan
Posisi : Supine
Ginjal : DBN Infus : RL
Metabolik : DBN Penyulit Selama Pembedahan : tidak ada
Hati : DBN Keaadan Akhir Pembedahan : cm
Terapi Khusus Pasca Bedah : -ketorolac/8jam -ceftriaxone/12 jam Penylit Pasca Bedah : tidak ada
Hiper Sensitivitas / Alergi : tidak ada Medikasi Pra Bedah : -sa -dexsa
Masalah Anastesi : tidak ada Masalah Bedah : tidak ada
Kematian : - Sebab Kematian : -
Sirkulasi : DBN Paru : DBN
Hati : DBN
Ginjal : DBN
SSP : -
Darah : DBN
Nutrisi : DBN
Lain Lain : DBN

Premedikasi :
-SA -DEXSA
Pemberian : IV Waktu : 15:28
Hasil : BAIK
Medikasi :
No Tanggal Waktu Medikasi
1 2025-06-18 14:28 -Ondan setron -oxsitosin -metergin -asam tranexsamat -pentanil -keterolac -tramadol
Monitoring :
No Tanggal Waktu O2 N2O Halothan Ether Ethrane Infus Penthothal / Barbiturale Depol. Relaxant Non depol Relaxanl Analgetik Neurolept Lain Lain
1 2025-06-18 15:29:00 2 LITER - - - - RL - - 0 Fentanly - -
Stadia Operasi :
No Tanggal Waktu Stadium Keterangan
1 2025-06-18 15:30 II tidak ada
Post Operasi :
No Tanggal Waktu Suhu (oC) Respirasi (NPM) Nadi (BPM) Tekanan Darah (mmHg)
1 2025-06-18 15:31 36.5 20 80 120/80
Instruksi : Bila Kesakitan : -keterolac
Bila Mual/Muntah : -ondan setron
Antibiotika : -ceftriaxone/12 jam
Obat Obat Lain : -oxitosin -metergin -asam tranexsamat
Minum : - 3 jam post off
Infus : -RL
Monitoring :Tekanan Darah : 120/80 mmHg, Nadi : 80 BPM , Respirasi : 24 NPM Setiap Selama 1 jam Menit
Lain :

Kwala Gunung, 18 June 2025
Ahli Anestesiologi
dr. SUTAN SYARIF MUDA DALIMUNTHE, Sp. An