---

Nama Pasien : MUHAMMAD NURDIN 25 tahun 10 bulan 11 hari Laki Laki	PSA.ASA : II Tanggal : 2025-02-24
AHLI ANESTESIOLOGI :dr. SUTAN SYARIF MUDA DALIMUNTHE, Sp. An Kategori : Supervisor Penata : DIIN SYAPUTRA	AHLI BEDAH : dr. ERY SUHAYMI, Sp. B
Diagnosa Pra Bedah : hernia dextra	Jenis Pembedahan : Lama Operasi : 18:00 s/d 19:00 (Durasi: 1 jam 0 menit 0 detik)
Diagnosa Pasca Bedah : herniatomy	Jenis Anastesi : RA. SAB Lama Anastesi : 18:00 s/d 19:00 (Durasi: 1 jam 0 menit 0 detik)
Tindakan Pembedahan : herniatomy
Keaadaan Pra Bedah	TB : cm, BB : kg Tekanan Darah : 120/80 mmHg Nadi : 90 bpm Suhu : 36.5 °C, Golongan Darah : RH : Makan Terakhir : Jam 5 subuh Hemoglobin (Hb) : g/dL Hematokrit (Ht) : %
Pernapasan / Jalan Napas : RR : 20	Anastesi Degngan :RA . SAB Relaksasi Dengan : - Teknik Anastesi : SPINAL Teknkik Khusus : -
Saraf : DBN	Sirkulasi : HR : 80
Gastro-Intestinal : DBN	Pernapasan : Spontan Posisi : Supine
Ginjal : DBN	Infus : RL
Metabolik : DBN	Penyulit Selama Pembedahan : tidak ada
Hati : DBN	Keaadan Akhir Pembedahan : CM
Terapi Khusus Pasca Bedah : Ketorolac 30 mg/8 jam	Penylit Pasca Bedah : -
Hiper Sensitivitas / Alergi : -	Medikasi Pra Bedah : -
Masalah Anastesi : -	Masalah Bedah : -
Kematian : -	Sebab Kematian : -
Sirkulasi : HR : 80	Paru : - Hati : DBN Ginjal : - SSP : - Darah : - Nutrisi : - Lain Lain : -

Premedikasi : dexa ondan ketorolac Pemberian : SK Waktu : 18:00 Hasil : pasien terlihat tenang setelah di berikan premedikasi

Medikasi : No Tanggal Waktu Medikasi 1 2025-02-24 18:00 bicain spinal fentanyl milox tramadol

Monitoring : No Tanggal Waktu O2 N2O Halothan Ether Ethrane Infus Penthothal / Barbiturale Depol. Relaxant Non depol Relaxanl Analgetik Neurolept Lain Lain 1 2025-02-24 19:15:00 2 LITER - - - - RL - - - Fentanly - -

Stadia Operasi : No Tanggal Waktu Stadium Keterangan 1 2025-02-24 17:15 II awasi pasien post operasi./ 5 menit ada masalah lapor dokter anestesi

Post Operasi : No Tanggal Waktu Suhu (oC) Respirasi (NPM) Nadi (BPM) Tekanan Darah (mmHg) 1 2025-02-24 20:00 36.5 20 80 120/80

Instruksi : Bila Kesakitan : ketorolac 30 mg/8 jam Bila Mual/Muntah : ondancetron 8 mg/12 jam Antibiotika : ikut dengan ts Obat Obat Lain : - Minum : 2 jam Infus : RL Monitoring :Tekanan Darah : 120/80 mmHg, Nadi : 80 BPM , Respirasi : 20 NPM Setiap Selama 2 jam Menit Lain :