---

Nama Pasien : HERMAN 48 tahun 0 bulan 11 hari Laki Laki	PSA.ASA : II Tanggal : 2025-01-16
AHLI ANESTESIOLOGI :dr. SUTAN SYARIF MUDA DALIMUNTHE, Sp. An Kategori : Supervisor Penata : yusni mawawi	AHLI BEDAH : dr. ERY SUHAYMI, Sp. B
Diagnosa Pra Bedah : luka ganggren dikaki	Jenis Pembedahan : Lama Operasi : 15:13 s/d 15:13 (Durasi: 0 jam 0 menit 0 detik)
Diagnosa Pasca Bedah : abses diabeticum +(L) Genu	Jenis Anastesi : RA. SAB Lama Anastesi : 15:13 s/d 15:13 (Durasi: 0 jam 0 menit 0 detik)
Tindakan Pembedahan : debridement
Keaadaan Pra Bedah	TB : cm, BB : kg Tekanan Darah : 110/80 mmHg Nadi : 80 bpm Suhu : 36.5 °C, Golongan Darah : RH : Makan Terakhir : Jam 10 Pagi Hemoglobin (Hb) : 11.4 g/dL Hematokrit (Ht) : 25.5 %
Pernapasan / Jalan Napas : RR : 20	Anastesi Degngan :RA . SAB Relaksasi Dengan : - Teknik Anastesi : SPINAL Teknkik Khusus : -
Saraf : DBN	Sirkulasi : HR : 80
Gastro-Intestinal : DBN	Pernapasan : Spontan Posisi : Supine
Ginjal : DBN	Infus : Asering
Metabolik : DBN	Penyulit Selama Pembedahan : tidak ada
Hati : DBN	Keaadan Akhir Pembedahan : cm
Terapi Khusus Pasca Bedah : tidak ada	Penylit Pasca Bedah : tidak ada
Hiper Sensitivitas / Alergi : tidak ada	Medikasi Pra Bedah : s.atropin dexa
Masalah Anastesi : tidak ada	Masalah Bedah : tidak ada
Kematian : tidak ada	Sebab Kematian : tidak ada
Sirkulasi : HR : 80	Paru : dbn Hati : DBN Ginjal : dbn SSP : - Darah : - Nutrisi : baik Lain Lain : -

Premedikasi : s.atropin dexa Pemberian : IV Waktu : 15:00 Hasil : baik

Medikasi : No Tanggal Waktu Medikasi 1 2025-01-16 15:14 ondan 4 mg transamin 1000 mg keterolac 30 mg bucain 0,5 % petidin 100 mg

Monitoring : No Tanggal Waktu O2 N2O Halothan Ether Ethrane Infus Penthothal / Barbiturale Depol. Relaxant Non depol Relaxanl Analgetik Neurolept Lain Lain 1 2025-01-16 15:19:00 3 Liter - - - - Asering - - - PETIDIN - -

Stadia Operasi : No Tanggal Waktu Stadium Keterangan 1 2025-02-04 15:21 I desinfektan insisi hecting selesai

Post Operasi : No Tanggal Waktu Suhu (oC) Respirasi (NPM) Nadi (BPM) Tekanan Darah (mmHg) 1 2025-01-16 15:20 36.5 20 80 110/80

Instruksi : Bila Kesakitan : keterolac Bila Mual/Muntah : ondan Antibiotika : - Obat Obat Lain : - Minum : 4 jam Infus : asering Monitoring :Tekanan Darah : 120/80 mmHg, Nadi : 80 BPM , Respirasi : 20 NPM Setiap Selama 1 jam Menit Lain :