---

Nama Pasien : SATRIA ALFARUQ 14 tahun 6 bulan 13 hari Laki Laki	PSA.ASA : III Tanggal : 2025-03-26
AHLI ANESTESIOLOGI :dr. SUTAN SYARIF MUDA DALIMUNTHE, Sp. An Kategori : Supervisor Penata : YUSNI MAWAWI	AHLI BEDAH : dr. SUWANDY EKA SYAHPUTRA, Sp.B
Diagnosa Pra Bedah : luka pada telapak kaki kiri	Jenis Pembedahan : Lama Operasi : 13:00 s/d 14:00 (Durasi: 1 jam 0 menit 0 detik)
Diagnosa Pasca Bedah : Abses plantar pedis sinistra	Jenis Anastesi : RA. SAB Lama Anastesi : 13:00 s/d 14:00 (Durasi: 1 jam 0 menit 0 detik)
Tindakan Pembedahan : Debdridement
Keaadaan Pra Bedah	TB : cm, BB : kg Tekanan Darah : 100/80 mmHg Nadi : 90 bpm Suhu : 36.2 °C, Golongan Darah : O RH : Makan Terakhir : jam 8 pagi Hemoglobin (Hb) : 11.4 g/dL Hematokrit (Ht) : 25.5 %
Pernapasan / Jalan Napas : RR : 24	Anastesi Degngan :RA . SAB Relaksasi Dengan : - Teknik Anastesi : SPINAL Teknkik Khusus : tidak ada
Saraf : DBN	Sirkulasi : DBN
Gastro-Intestinal : DBN	Pernapasan : Spontan Posisi : Supine
Ginjal : DBN	Infus : Asering
Metabolik : DBN	Penyulit Selama Pembedahan : tidak ada
Hati : DBN	Keaadan Akhir Pembedahan : tidak ada
Terapi Khusus Pasca Bedah : tidak ada	Penylit Pasca Bedah : tidak ada
Hiper Sensitivitas / Alergi : tidak ada	Medikasi Pra Bedah : tidak ada
Masalah Anastesi : tidak ada	Masalah Bedah : tidak ada
Kematian : tidak ada	Sebab Kematian : tidak ada
Sirkulasi : DBN	Paru : DBN Hati : DBN Ginjal : DBN SSP : DBN Darah : DBN Nutrisi : DBN Lain Lain : -

Premedikasi : injeksi dexa 1 amp injeksi SA 1 amp injeksi ondansetrone 1 amp Pemberian : IV Waktu : 13:15 Hasil : pasien tampak tenang setelah diberi edukasi dan premidikasi

Medikasi : No Tanggal Waktu Medikasi 1 2025-03-26 13:25 ketamin 20 mg petidine 1 amp ketorolac 1 amp

Monitoring : No Tanggal Waktu O2 N2O Halothan Ether Ethrane Infus Penthothal / Barbiturale Depol. Relaxant Non depol Relaxanl Analgetik Neurolept Lain Lain 1 2025-03-26 13:44:00 2 LITER 0 - - - Asering - 0 0 PETIDIN 0 0

Stadia Operasi : No Tanggal Waktu Stadium Keterangan 1 2025-03-26 13:31 I pantau keadaan umum pasien post OP jika terjadi masalah terhadap pasien lapor dokter anasthesi

Post Operasi : No Tanggal Waktu Suhu (oC) Respirasi (NPM) Nadi (BPM) Tekanan Darah (mmHg) 1 2025-03-26 14:00 36.2 24 90 100/80

Instruksi : Bila Kesakitan : injeksi ketorolac 1 amp Bila Mual/Muntah : injeksi ondansetrone 1 amp Antibiotika : ikuti teman sejawat Obat Obat Lain : tidak ada Minum : 3 jam post OP Infus : assering Monitoring :Tekanan Darah : 100/80 mmHg, Nadi : 90 BPM , Respirasi : 24 NPM Setiap Selama 2 jam Menit Lain :