OK-20250312306

Logo

LAPORAN
ANASTESI

Nama Pasien : Joko Eki Asmono
Nomor RM : 054243
Tgl Lahir : 1987-08-14 37 tahun 6 bulan 29 hari
Jenis Kelamin : Laki Laki
Alamat : Dsn I Sumber Padi
Tanggal Masuk : 2025-03-12 21:19:24
Penanggungan Pembayaran : Umum
DPJP : dr. SUWANDY EKA SYAHPUTRA, Sp.B
Ruang Rawat Terakhir :


Nama Pasien : JOKO EKI ASMONO
37 tahun 6 bulan 29 hari
Laki Laki
PSA.ASA : III Tanggal : 2025-03-12
AHLI ANESTESIOLOGI :dr. SUWANDY EKA SYAHPUTRA, Sp.B
Kategori : Supervisor
Penata : YUSNI MAWAWI
AHLI BEDAH : dr. SUWANDY EKA SYAHPUTRA, Sp.B
Diagnosa Pra Bedah : benjolan di selangkangan kanan Jenis Pembedahan :
Lama Operasi : 23:00 s/d 00:30 (Durasi: 22 jam 30 menit 0 detik)
Diagnosa Pasca Bedah : Hernia inguinal lateralis dextra Jenis Anastesi : RA. SAB
Lama Anastesi : 23:00 s/d 00:21 (Durasi: 22 jam 39 menit 0 detik)
Tindakan Pembedahan : Herniatomy+Mesh
Keaadaan Pra Bedah TB : cm, BB : kg
Tekanan Darah : 120/80 mmHg
Nadi : 90 bpm
Suhu : 36.2 °C,
Golongan Darah : O RH :
Makan Terakhir : jam 5 sore
Hemoglobin (Hb) : 11.4 g/dL
Hematokrit (Ht) : 25.5 %
Pernapasan / Jalan Napas : RR : 20 Anastesi Degngan :RA . SAB
Relaksasi Dengan : -
Teknik Anastesi : SPINAL
Teknkik Khusus : -
Saraf : DBN Sirkulasi : DBN
Gastro-Intestinal : DBN Pernapasan : Spontan
Posisi : Supine
Ginjal : DBN Infus : Asering
Metabolik : DBN Penyulit Selama Pembedahan : tidak ada
Hati : DBN Keaadan Akhir Pembedahan : tidak ada
Terapi Khusus Pasca Bedah : tidak ada Penylit Pasca Bedah : tidak ada
Hiper Sensitivitas / Alergi : tidak ada Medikasi Pra Bedah : tidak ada
Masalah Anastesi : tidak ada Masalah Bedah : tidak ada
Kematian : tidak ada Sebab Kematian : tidak ada
Sirkulasi : DBN Paru : DBN
Hati : DBN
Ginjal : DBN
SSP : tidak ada
Darah : tidak ada
Nutrisi : DBN
Lain Lain : -

Premedikasi :
injeksi dexa 1 amp injeksi SA 1 amp injeksi ondasetrone 1 amp
Pemberian : IV Waktu : 23:05
Hasil : baik
Medikasi :
No Tanggal Waktu Medikasi
1 2025-03-12 23:34 pasien tampak tenang setelah diberi edukasi dan premidikasi
Monitoring :
No Tanggal Waktu O2 N2O Halothan Ether Ethrane Infus Penthothal / Barbiturale Depol. Relaxant Non depol Relaxanl Analgetik Neurolept Lain Lain
1 2025-03-12 23:34:00 3 Liter 0 - - - Asering 0 0 0 PETIDIN 0 0
Stadia Operasi :
No Tanggal Waktu Stadium Keterangan
1 2025-03-12 23:35 III pantau keadaan umum pasien setelah post op jika terjadi sesuatu dengen kondisi pasien hubungi dokter anasthesi
Post Operasi :
No Tanggal Waktu Suhu (oC) Respirasi (NPM) Nadi (BPM) Tekanan Darah (mmHg)
1 2025-03-12 23:36 36.2 20 80 120/80
Instruksi : Bila Kesakitan : injeksi ketorolak 1 amp
Bila Mual/Muntah : injeksi ondansetrone 1 amp
Antibiotika : lanjut therapy
Obat Obat Lain : tidak ada
Minum : 3 jam post op
Infus : assering
Monitoring :Tekanan Darah : 120/80 mmHg, Nadi : 90 BPM , Respirasi : 20 NPM Setiap Selama 2 jam Menit
Lain :

Kwala Gunung, 12 March 2025
Ahli Anestesiologi
dr. SUWANDY EKA SYAHPUTRA, Sp.B