---

Nama Pasien : RAKA HARDLIS AKBAR 13 tahun 5 bulan 29 hari Laki Laki	PSA.ASA : II Tanggal : 2025-04-10
AHLI ANESTESIOLOGI :dr. ERY SUHAYMI, Sp. B Kategori : Supervisor Penata : YUSNI MAWAWI	AHLI BEDAH : dr. ERY SUHAYMI, Sp. B
Diagnosa Pra Bedah : wound Dehiscence Abdomen	Jenis Pembedahan : Lama Operasi : 17:04 s/d 18:04 (Durasi: 1 jam 0 menit 0 detik)
Diagnosa Pasca Bedah : wound dehiscence abdomen	Jenis Anastesi : GA. TIVA Lama Anastesi : 17:04 s/d 18:04 (Durasi: 1 jam 0 menit 0 detik)
Tindakan Pembedahan : Sekunder Hecting + Debridement
Keaadaan Pra Bedah	TB : cm, BB : kg Tekanan Darah : 100/80 mmHg Nadi : 90 bpm Suhu : 36.2 °C, Golongan Darah : O RH : Makan Terakhir : jam 8 pagi Hemoglobin (Hb) : 12.6 g/dL Hematokrit (Ht) : 37.2 %
Pernapasan / Jalan Napas : RR : 20	Anastesi Degngan :GA . TIVA Relaksasi Dengan : - Teknik Anastesi : TIVA Teknkik Khusus : -
Saraf : DBN	Sirkulasi : DBN
Gastro-Intestinal : DBN	Pernapasan : Spontan Posisi : Supine
Ginjal : DBN	Infus : Asering
Metabolik : DBN	Penyulit Selama Pembedahan : tidak ada
Hati : DBN	Keaadan Akhir Pembedahan : tidak ada
Terapi Khusus Pasca Bedah : tidak ada	Penylit Pasca Bedah : tidak ada
Hiper Sensitivitas / Alergi : tidak ada	Medikasi Pra Bedah : DBN
Masalah Anastesi : tidak ada	Masalah Bedah : tidak ada
Kematian : tidak ada	Sebab Kematian : tidak ada
Sirkulasi : DBN	Paru : DBN Hati : DBN Ginjal : DBN SSP : tidak ada Darah : tidak ada Nutrisi : DBN Lain Lain : tidak ada

Premedikasi : ondan 1 mg SA 0,15 mg dexa 2 mg Pemberian : IV Waktu : 17:13 Hasil : baik

Medikasi : No Tanggal Waktu Medikasi 1 2025-04-10 17:11 pasien tampak tenang setelah diberi edukasi dan premidikasi

Monitoring : No Tanggal Waktu O2 N2O Halothan Ether Ethrane Infus Penthothal / Barbiturale Depol. Relaxant Non depol Relaxanl Analgetik Neurolept Lain Lain 1 2025-04-10 17:08:00 2 LITER 0 - - - Asering 0 - 0 PETIDIN 0 0

Stadia Operasi : No Tanggal Waktu Stadium Keterangan 1 2025-04-10 17:11 II pantau keadaan umum pasien jika terjadi masalah dengan pasien hubungi dokter SPAN

Post Operasi : No Tanggal Waktu Suhu (oC) Respirasi (NPM) Nadi (BPM) Tekanan Darah (mmHg) 1 2025-04-10 17:10 36.2 24 110 100/80

Instruksi : Bila Kesakitan : injeksi ketorolak Bila Mual/Muntah : injeksi ondansetron Antibiotika : lanjut terapy ruangan Obat Obat Lain : - Minum : 3 jam post OP Infus : assering Monitoring :Tekanan Darah : 100/80 mmHg, Nadi : 90 BPM , Respirasi : 24 NPM Setiap Selama 2 jam Menit Lain :