2024-03-21 11:40:18

dr. ROYTO LASTRIANA TAMBUNAN

sesak nafas berkurang batukberkurang

sens cn TD : 110 / 70 mmhg spo2 97 tanpa o2

CHF + AF trombosopenia bronchopenomonia

bisoprolol 1 x 2,5 mg furosemide 1 x 40 mg

2024-03-21 08:16:40

RI-Kelas III

Os mengatakan sesak nafas dan batuk berkurang

Os tampak beristirahat

Ketidakefetipan bersihan jalan nafas

Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy pantau tanda - tanda vital

Mengukur tanda - tanda vital td : 120/ 80 mmhg Hr : 80 x / i rr : 25 x / i Temp : 36, 5 c spO2 : 96 % menggunakan oksigen dengan nassal canule Mengajarkan teknik cara batuk efektip

2024-03-20 18:31:56

juliah

Os mengatakan sesak nafas (+), batuk (+), disertai dengan dahak (+).

Os tampak beristirahat

gangguan pola nafas bersihan jalan nafas tidak efektif gangguan termogulasi : hipotermi/hipertemi kurang pengetahuan tentang kondisi dan kronis dan kebutuhan pengobatan kurang pengetahuan b/d kurangnya terpapar informasi

pantau tanda-tanda vital kolaborasi dengan dokter dalam pemberian yherapy therapy dilanjutkan intervensi dilanjutkan

Mengukur tanda - tanda vital td : 120/ 80 mmhg Hr : 80 x / i rr : 25 x / i Temp : 36, 5 c spO2 : 96 % menggunakan oksigen dengan nassal canule Mengajarkan teknik cara batuk efektip berikan posisi semi fowler

2024-03-20 10:53:14

dr.DEDE GUNAWAN, M. Ked (P),Sp.P

Sesak nafas + Batuk ( + )

Sens cm

Bronchopneumonia + chf

Teruskan therapy Rencana pbj 21 -03 - 2024 jika ku stabil

2024-03-20 08:49:45

RI-Kelas III

Os mengatakan sesak nafas berkurang batuk ( + )

Os tampak beristirahat

Ketidakefetipan bersihan jalan nafas

Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy pantau tanda - tanda vital

Mengukur tanda - tanda vital 120/ 80 mmhg Hr : 80 x / i rr : 25 x / i Temp : 36, 5 c spO2 : 96 % Mengajarkan teknik relaksasi cara batuk epektif

2024-03-20 02:19:04

dr. SITI ZUBAIDAH

Batuk ( + ) sesak nafas berkurang

Sens cm td : 130/ 80 mmhg Hr : 82 x / i rr : 20 x / i Temp : 36, 5 c

Chf + af trombositopenia

Therapy lanjut

2024-03-19 18:00:08

Finna Fitria

Os mengatakan sesak nafas (+), batuk (+), disertai dengan dahak (+).

Os tampak beristirahat

gangguan pola nafas bersihan jalan nafas tidak efektif gangguan termogulasi : hipotermi?hipertemi kurang pengetahuan tentang kondisi dan kronis dan kebutuhan pengobatan kurang pengetahuan b/d kurangnya terpapar informasi

pantau tanda-tanda vital kolaborasi dengan dokter dalam pemberian yherapy therapy dilanjutkan intervensi dilanjutkan

Mengukur tanda - tanda vital td : 120/ 80 mmhg Hr : 80 x / i rr : 25 x / i Temp : 36, 5 c spO2 : 96 % menggunakan oksigen dengan nassal canule Mengajarkan teknik cara batuk efektip berikan posisi semi fowler

2024-03-19 14:54:49

dr. silvia bukit sppd

Kaki bengkak ( + ) Sesak nafas ( + )

Td : 140 / 90 mmhg

CHF + AF + TROMBOSITOPENIA

iNJ FUROSEMIDE 1 A / 6 JAM

Therapy dilanjutkan

2024-03-19 09:57:31

RI-Kelas III

os sesak (-)

os tampak beristirahat

gangguan mobilitas fisik

kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy pantau tanda - tanda vital

mengukur tanda - tanda vital TD : 140/90 mmhg HR : 80x/i RR : 20x/i temp : 36,3c

2024-03-18 20:20:31

sri darwati

os menyatakan sesak nafas berkurang

os tampak beristirahat td:100/70

gangguan pola nafas tidak efektif

kolaborasi dengan dokter tentang pemberian obat dengan dokter

2024-03-18 14:21:00

RI-Kelas III

sesak nafas

100/70mmhg

chf + af + trombositopenia

darut ulang

injeksi furosemide 1 ampul/8 jam bisoprolol 1x1,25 mg

2024-03-18 08:19:06

dr. silvia bukit sppd

sesak nafas

td:100/70

chf +af trombositopenia

darah ulang

2024-03-18 08:00:51

RI-Kelas III

Os mengatakan sesak nafas mulai berkurang

Os tampak beristirahat

Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therpay pantau tanda - tanda vital

Ketidakefektipan bersihan jalan nafas

Mengukur tanda - tanda vital td : 120/ 80 mmhg Hr : 80 x / i rr : 22 x / i Temp : 36, 5 c Mengajarkan teknik cara batuk efektip

2024-03-16 08:36:08

FINA FITRIA

Os mengatakan sesak nafas mulai berkurang batuk +

Os tampak beristirahat

Ketidakefektipan bersihan jalan nafas

Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therpay pantau tanda - tanda vital

Mengukur tanda - tanda vital td : 120/ 80 mmhg Hr : 80 x / i rr : 22 x / i Temp : 36, 5 c Mengajarkan teknik cara batuk efektip

2024-03-16 08:36:08

FINA FITRIA

Os mengatakan sesak nafas mulai berkurang batuk +

Os tampak beristirahat

Ketidakefektipan bersihan jalan nafas

Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therpay pantau tanda - tanda vital

Mengukur tanda - tanda vital td : 120/ 80 mmhg Hr : 80 x / i rr : 22 x / i Temp : 36, 5 c Mengajarkan teknik cara batuk efektip

2024-03-15 10:33:38

dr.DEDE GUNAWAN, M. Ked (P),Sp.P

Batuk ( + ) sesekali, dahak ( + ) Riw OAT ( - ) Dm ( - ) Riw Odem kaki ( + ) Jantung berdebar - debar ( + )

sens cm

Bronkhitis akut dd terduga tb paru - Odem paru - Chf ec ?

O2 inf rl 10 gtt / i Inj cefotaxime 1 gr / jam inj ranitidin 50 mg / 12 jam inj methylprednisolon 62,5 mg / 12 jam nac 3 x 200 mg nebule ventoline pulmicort ( kp ) salbutamol aff levofloxacin 1 x 500 mg Tcm menunggu hasil

2024-03-15 09:41:26

dr. henry, M. Kes, M. Ked, Sppd

Sesak nafas Batuk +

Sens cm

Pneumonia Dangue fever

Tirah baring Diet mb inf rl 20 gtt/i inj omz 40 mg / 12jam inj ondansentron 4 mg / 8 jam pct 3 x 500 mg psidii 2 x 1

2024-03-15 08:28:41

RI-Kelas III

Os mengatakan sesak nafas mulai berkurang batuk +

Os tampak beristirahat

Ketidakefektipan bersihan jalan nafas

Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therpay pantau tanda - tanda vital

Mengukur tanda - tanda vital td : 120/ 80 mmhg Hr : 80 x / i rr : 22 x / i Temp : 36, 5 c Mengajarkan teknik cara batuk efektip