2024-07-02 18:28:04
|
Rawat Inap
|
os tiba diruangan rawat inap dari igd 22 : 00 wib dengan keluhan batuk berdahak ,sesak nafas ,nafsu makan berkurang
|
os tampak sesak
|
gangguan intoleransi aktivitas
|
therapy dilanjutkan sesuai anjuran dokter
|
pantau tanda tanda vital
Td : 120 / 80 Mmhg
Hr : 80 x/ i
Rr : 24 x/i
temp : 36,5 c
|
|
Dokter Umum
2024-04-23 14:58:22
|
siti zubaidah
|
-nyeri post operasi (+)
-luka operasi kering
|
sens cm
TD: 130/80 mmhg
HR: 86 x/i
rr: 20x/i
T: 36,9 C
|
post hernioraphy
|
konsultasi dr.sumrahadi,Sp.B
-pbj kontrol
-cefixime 2x100 mg
-ranitidine 2x1 tab
-asamefenamat 3x500 mg
-vit c
|
|
|
2024-04-23 08:40:19
|
jura
|
nyeri bekas luka operasi
|
TD: 130/80 mmhg
HR: 86 x/i
rr: 20x/i
T: 36,9 C
|
intoleransi fisik
|
tetap kolaborasi dengan dokter
|
|
|
2024-04-22 17:00:01
|
lia yunita
|
nyeri pos op
|
TD: 130/80 mmhg
HR: 86 x/i
rr: 20x/i
T: 36,9 C
|
gangguan aktivitas
|
therapi lanjut
|
|
|
Dokter Umum
2024-04-22 08:49:04
|
masyurida
|
nyeri post op (+)
demam (-) mual (-) muntah (-)
|
sens cm
TD: 130/80 mmhg
HR: 86 x/i
rr: 20x/i
T: 36,9 C
|
post herniotomy
|
therapi lanjut
|
|
|
2024-04-22 08:43:33
|
jura
|
nyeri luka bekas oprasi
|
TD: 140/90 mmhg
HR: 86 x/i
rr: 20x/i
T: 36,9 C
|
intoleransi aktifitas
|
tetap kolaborasi dengan dokter
|
|
|
Dokter Spesialis
2024-04-21 23:28:14
|
suwandy SP.B
|
post op hernia
|
|
|
-inj asering 20 gtt/i
-inj ceftriaxone 1 gr /12 jam
-inj keterolac 30 mg/8 jam
-inj as.tranexamat 1a/8 jam
-diet MII
|
|
|
2024-04-21 17:00:49
|
lia yunita
|
NYERI POST OP
|
TD: 140/90 mmhg
HR: 86 x/i
rr: 20x/i
T: 36,9 C
|
GANGGUAN POLA NAFAS
|
THERAPI LANJUT
|
|
|
Dokter Umum
2024-04-21 11:20:27
|
siti mutia ulfa
|
benjolan / bengkak di kemaluan sebelah kanan
BAB (+) BAK (+)
|
SENS CM
TD: 150/90 mmhg
HR: 86 x/i
rr: 20x/i
T: 36,9 C
|
|
konfirmasi dr.suwandy SP.B
rencana oprasi
advice:
rencana operasi
|
|
|
2024-04-21 09:18:51
|
lia yunita
|
px mengatakan ada benjolan di selangkangan sebelah kanan
|
TD: 140/90 mmhg
HR: 86 x/i
rr: 20x/i
T: 36,9 C
|
gangguan aktifitas
|
kolaborasi dengan dokter
|
|
|
2024-04-20 23:51:50
|
ida
|
menerima pasien baru dari igd pukul 23:40
pasien mengatakan ada benjolan di selangkangan sebelah kanan
|
TD: 160/90 mmhg
HR: 86 x/i
rr: 20x/i
T: 36,9 C
|
nyeri akut
|
-kolaborasi dengan dokter tentang therapi
-pantau ttv
|
|
|
