CPPT


Formulir CPPT

Profesi User S O A P Instruksi Actions

2024-05-07 08:00:18

jura

lemas (+)

TD : 120/80 mmhg HR: 83 x/i RR: 22x/i T : 36,7 C

intoleransi aktifitas

tetap kolaborasi dengan dokter


2024-05-06 19:00:53

zamiah

oyong

TD : 120/80 mmhg HR: 83 x/i RR: 22x/i T : 36,7 C

gangguan rasa nyaman

therapi lanjut sesuai intruksi dokter

Dokter Umum

2024-05-06 14:51:36

siti zubaidah

sakit kepala (-) hoyong

sens : cm TD : 120/80 mmhg HR: 83 x/i RR: 22x/i T : 36,7 C

neuropati diabetik vertigo drug eruption

-teruskan therapi -drip tramadol = tramadol -ibu profen 2x1


2024-05-06 08:00:31

rita herawati

oyong (+) pusing (+)

TD : 120/80 mmhg HR: 83 x/i RR: 22x/i T : 36,7 C

gangguan mobilitas fisik

therapi lanjut


2024-05-05 19:00:16

desi

oyong (+) pusing (+)

TD : 120/80 mmhg HR: 83 x/i RR: 22x/i T : 36,7 C

gangguan rasa nyaman

kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapi

Dokter Umum

2024-05-05 11:44:22

septivina

oyong (+),pusing (+) mual (-) muntah (-)

sens cm TD : 130/80 mmhg HR: 83 x/i RR: 22x/i T : 36,7 C

neropati diabetik vertigo dry eroption

tramadol + nacl 500 cc, 20 gtt/i


2024-05-05 08:43:21

zamiah

os mengatakan oyong

TD : 130/80 mmhg HR: 83 x/i RR: 22x/i T : 36,7 C

gangguan aktivitas

therapi lanjut sesuai intruksi dokter


2024-05-04 19:39:49

desi

muka bengkak (-) nyeri telinga (-)

TD : 150/80 mmhg HR: 83 x/i RR: 22x/i T : 36,7 C

gangguan rasa nyaman

kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapi

Dokter Umum

2024-05-04 11:37:22

septivina

muka bengkak pusing nyeri telinga (-) demam (-)

sens cm TD : 140/80 mmhg HR: 83 x/i RR: 22x/i T : 36,7 C

neuropati diabetik vertigo dry eraption + OMA

therapi lanjut


2024-05-04 08:35:13

zamiah

wajah bengkak (+) oyong

TD : 140/90 mmhg HR: 83 x/i RR: 22x/i T : 36,7 C

gangguan rasa nyaman

therapi lanjut sesuai intruksi dokter


2024-05-03 19:00:58

desi

bengkak di wajah (+)

TD : 120/80 mmhg HR: 83 x/i RR: 22x/i T : 36,7 C

gangguan rasa nyaman

kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapi

Dokter Umum

2024-05-03 14:28:06

fadilayana damanik

-bengkak di wajah - nyeri pada telinga (-) -pusing (+)

sens : cm TD : 120/80 mmhg HR: 83 x/i RR: 22x/i T : 36,7 C

dry emption + OMA

+flunarizine 1x1 +therapi lanjut


2024-05-03 10:18:58

ida

pasien mengatakan badan lemas dan bengkak pada bawah telinga kanan

TD : 120/80 mmhg HR: 83 x/i RR: 22x/i T : 36,7 C

gangguan rasa nyaman

-kolaborasi dengan dokter tentang therapi -pantau ttv

Dokter Spesialis

2024-05-03 08:22:55

henry sibarani Sp.PD

tungkak kaki kebas

sens cm

neuropati diabetik vertigo

-tirah baring diet dm rl 20 gtt/i ceftriaxone 1 gr/12 jam ryzodeg 14-0-14 betahistine 3x6 gabapentin 1x300 mg


2024-05-02 17:17:27

lia simanjuntak

demam (+)

TD : 120/80 mmhg HR: 83 x/i RR: 22x/i T : 36,7 C

nyeri akut

therapi lanjut

Dokter Umum

2024-05-02 16:02:17

royto

bengkak pada bawah telinga kanan,os mengaku terjadi setelah mengorek teliga kurang lebih 5 hari yang lalu,terasa nyeri (+) keluar cairan dari telinga disangkal

sens cm AD : bengkak pada telinga kanan,nyeri telinga (+)

olitis modia

lapor dokter taufik sp.THT -inj.keterolac 1a/8 jam

Dokter Spesialis

2024-05-02 15:54:55

trisna Sp.DV

DRY ENPNATR

-CTM 2X1 -METHYL PREDNISOLONE 2X10 -CETERIZINE 2X1 -SALP XIDANE - SALP BETAMETASONE -

Dokter Spesialis

2024-05-02 14:00:18

ARIEF KURNIAWAN Sp.pd

demam sudah berkurang

sens cm

-bronchi -DM

-ro - thorax -urine test -konsul THT - cek kgd + kgds 2 jpp -ryzodeg 12-0-2 -therapi lanjut


2024-05-02 09:51:02

desi

demam (+),nyeri kepala (+)

TD : 130/90 mmhg HR: 83 x/i RR: 22x/i T : 36,7 C

gangguan rasa nyaman

kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapi


2024-05-02 03:48:08

lia simanjuntak

os tiba di ruangan pukul 03:00 wib dengan keluhan demam kurang lebih 8 hari,mual (+) muntah (+)

TD : 130/90 mmhg HR: 83 x/i RR: 22x/i T : 36,7 C

gangguan aktivitas

therapi lanjut