demam sudah bekurang mual (-) lemas (-) sudah mulai mau makan
HR : 92X/\
RR : 24 X/I
TEMP : 36,3 C
BB : 58 KG
gangguan termogulasi hipertermi
gangguan rasa nyaman
pantau tanda tanda vtal
terapi sesuai dengan anjuran dokter spesialis
ivfd : RL : 67 gtt/i ( 2 jalur ) macro
inj ceftrioxone 1 gr/12 jam
inj ondansentron 8 mg/8 jam
inj ranitidine 50 mg/8 jam
pct tab 500 mg (k/p)
ambroxol tab 3x1
Hapus Data
2025-05-04 00:46
Nurmanise
demam sudah bekurang mual (-) lemas (-) sudah mulai mau makan
HR : 92X/\
RR : 24 X/I
TEMP : 36,3 C
BB : 58 KG
gangguan termogulasi hipertermi
gangguan rasa nyaman
pantau tanda tanda vtal
terapi sesuai dengan anjuran dokter spesialis
ivfd : RL : 67 gtt/i ( 2 jalur ) macro
inj ceftrioxone 1 gr/12 jam
inj ondansentron 8 mg/8 jam
inj ranitidine 50 mg/8 jam
pct tab 500 mg (k/p)
ambroxol tab 3x1
DIET MB
Hapus Data
Dokter Umum
2025-05-03 13:07
dr. Septivina Armaya Bangun
demam -
gusi berdarah -
nyeri uluh hati -
mual tanpa muntah -
sen cm
td: 110/70
BB : 61 kg
t: 36
dhf
konul via telpn dengan dr zahara sp.A
terapi lanjut
darut ulang besok
Hapus Data
2025-05-03 08:34
Dani Windy Astuti
demam sudah bekurang mual (+) lemas (+) nafsu makan berkurang
HR : 90X/\
RR : 24 X/I
TEMP : 36, C
BB : 58 KG
gangguan termogulasi hipertermi
gangguan rasa nyaman
pantau tanda tanda vtal
terapi sesuai dengan anjuran dokter spesialis
ivfd : RL : 67 gtt/i ( 2 jalur ) macro
inj ceftrioxone 1 gr/12 jam
inj ondansentron 8 mg/8 jam
inj ranitidine 50 mg/8 jam
pct tab 500 mg (k/p)
ambroxol tab 3x1
DIET MB
Hapus Data
2025-05-02 17:59
Dani Windy Astuti
demam sudah bekurang mual (+) lemas (+) nafsu makan berkurang
HR : 94 X/\
RR : 24 X/I
TEMP : 36,1 C
BB : 58 KG
gangguan termogulasi hipertermi
gangguan rasa nyaman
pantau tanda tanda vtal
terapi sesuai dengan anjuran dokter spesialis
ivfd : RL : 67 gtt/i ( 2 jalur ) macro
inj ceftrioxone 1 gr/12 jam
inj ondansentron 8 mg/8 jam
inj ranitidine 50 mg/8 jam
pct tab 500 mg (k/p)
ambroxol tab 3x1
DIET MB
Anjuran cek darut / hari
Hapus Data
2025-05-02 13:29:44
Agnes Situmorang
Adime
HR : 98 X/
RR : 24 X/I
TEMP : 36,5 C
BB : 58 KG
-
Pemenuhan kebutuhan gizi pasien berkaitan dengan penyakit yang diderita pasien
Diet Makanan Lunak (M2)
Monitoring asupan makan pasien
-
Asupan makan
Hapus Data
2025-05-02 13:06
Yuni Asri Sunaring Dyah
pasien mengatakan demam demam sudah bekurang
mual (+) lemas (+) nafsu makan berkurang
HR : 98 X/\
RR : 24 X/I
TEMP : 36,5 C
BB : 58 KG
gangguan termogulasi hipertermi
gangguan rasa nyaman
pantau tanda tanda vtal
terapi sesuai dengan anjuran dokter spesialis
ivfd : RL : 67 gtt/i ( 2 jalur ) macro
inj ceftrioxone 1 gr/12 jam
inj ondansentron 8 mg/8 jam
inj ranitidine 50 mg/8 jam
pct tab 500 mg (k/p)
ambroxol tab 3x1
DIET MB
Anjuran cek darut / hari
Hapus Data
2025-05-01 15:23
Yuni Asri Sunaring Dyah
Pasien datang dari ruang anak ke ruang picu pukul 14.30 wib dengan keluhan lemas, Batuk (+), mual (+) demam
HR = 90 x/i
RR = 24x/i
T = 36,5 C
BB = 61 kg
Gangguan mobilitas fisik d/d lemas
- pantau TTV
- therapy sesuai dengan anjuran dokter spesialis
Hapus Data
2025-05-01 13:30
Siti Rahma
demam naik turun , nafsu makan menurun, batuk , nyeri ulu hati
TD : 110/80 mmHg
Nadi : 82 x/mnt
RR : 22 x/mnt
Suhu : 36.5 oC
BB : 61 Kg
ganguan termogulasi dd naik turun suhu tubuh
pantau TTV dan keaadaan umum
memeberikan therapy sesuai anjuran dokter
pantau tanda syok
IVFD RL 71 GTT/I MAC 2 jalur KANAN DAN KIRI
INJ CEFTRIAXON 1GR/12JAM ST
INJ ONDANSENTRON 8MG/8JAM
PCT 4X500MG KP jika DEMAM
AMBROXOL 3X1 TAB
Hapus Data
Dokter Umum
2025-05-01 12:18
dr. Royto Lastriana Tambunan
demam -
gusi berdarah +
nyeri uluh hati +
mual tanpa muntah +
sen cm
td: 110/70
BB : 61 kg
t: 36
dhf
pindah picu
terapi lanjut
darut ulang besok pagi
Hapus Data
2025-05-01 09:45
Yuni Asri Sunaring Dyah
S: Demam naik turun, Mual (-)
Batuk (-)
O : HR :98 x/i Rr :23x/i
T :36,5c BB : 61 kg
A :Gangguan mobilitas fisik
P : Pantau TTV
Therapy sesuai anjuran dokter Sp,A
Cek darah rutin ulang
Hapus Data
2025-05-01 09:45
Yuni Asri Sunaring Dyah
S: Demam naik turun, Mual (-)
Batuk (-)
O : HR :98 x/i Rr :23x/i
T :36,5c BB : 61 kg
A :Gangguan mobilitas fisik
P : Pantau TTV
Therapy sesuai anjuran dokter Sp,A
Cek darah rutin besok
Hapus Data
2025-05-01 07:30
Nurmanise
pasien datang keruangan jam 23.50 wib dengan keluhan demam yg dialami os sejak hari sabtu atau 4 hari ini, demam bersifat naik turun, hari ini pasien sudah tidak demam sudah mulai turun. mual (+) muntah (+) frek 3 x hari ini. batuk (+) berdahak berwana putih 3 hari ini. bab biasa. bak biasa. mimisan (-) gusi berdarah (+)
