CPPT


Formulir CPPT

Profesi User S O A P Instruksi Actions
Dokter Umum

2024-03-02 10:34:55

dr septivina

mencret 3x ampas (+) muntah (-)

sens Cm Hr: 86x/i Rr:22x/i T:36,5

Ge dengan DRS

konsulvia telpon dr omar SPA terapi lanjut Zink 20mg 1x1 lacto b 3x1

Pbj

Dokter Spesialis

2024-03-01 10:33:08

dr omar sazali SPA

muntah (-) Demam (-) Mencret 4x

Sens Cm BB: 10kg

Ge dengan DRS

Terapi diteruskan Zink 1x20mg (10hari)


2024-03-01 08:00:32

Rawat Inap

ibu os mengatakan mencret (+) muntah(+) demam(+)

os tampak lemas hasil vital sign Bb:10kg hr:89x/i Rr:24x/i T:36.5

gangguan pola aktifitas

kolaborasi dr spA

-


2024-03-01 08:00:07

Rawat Inap

os mengatakan batuk (+) sesak (+)

os tampak lemas TD ; 130/80 HR ; 82 Xi RR : 21X/i T ; 36,2

gangguan pola aktifitas

kolaborasi dengan dokter Sp.p dan dokter Sp.THT , dokter SP. PD

USG THORAX


2024-02-29 21:48:26

Rawat Inap

ibu os mengatakan muntah mencret demam

os tampak lemas hasil vital sign Hr:89x/i Rr:24x/i T:37,2

gangguan rasa nyaman

therapi lanjut

-


2024-02-03 08:13:15

Lenny

Ibu os. mengatakan mencret (+)

Os. tampak lemas HR: 86x/i RR: 22x/i temp: 36,5

Gangguan rasa nyaman b/d gangguan pola aktivitas

Kolaborasi dengan dr. Sp.A