CPPT


Formulir CPPT

Profesi User S O A P Instruksi Actions
Dokter Umum

2024-09-08 10:00

dr septivina

nyeri post op berkurang

demam (-) mual (-) muntah (-)

sens cm

TD :100/70mmhg

HR :82x/i

RR :20x/i

T :36,5

post of fistel ani

pbj

cefixime 2x200mg

asam mefenamat 3x200mg

vit c 2x1


2024-09-08 08:57

Juli safriani

os mengatakan nyeri post insisi (+)

os tampak lemas

TD :110/70mmhg

HR :82x/i

RR :22x/i

T :36,5

gangguan rasa nyaman b/d

gangguan pola aktivitas

kolaborasi dengan dokter spb


2024-09-07 20:41

RI-Kelas II kel rani dkk

os mengatakan nyeri post op insisi

os tampak tenang dan beristirahat

TD:100/70 mmhg

HR:86x/i

RR:20 x/i

T;37

gangguan rasa nyaman nyeri

kolaborasi dengan dr spb dalam pemberian therapy

Dokter Umum

2024-09-07 13:55

dr septivina

nyeri post op (+) demam (-) mual (-) muntah (-)

sens cm

TD :100/70mmhg

HR :86x/i

RR :20x/i

T :36,5

fistel ani

terapi lanjut


2024-09-07 09:46

shif leni n zurai

os mengatakan nyeri bekas operasi (+)

os tampak lemas

TD :100/70mmhg

HR :82x/i

RR :22x/i

T :36,5

gangguan rasa nyaman b/d

gangguan pola aktivitas

kolaborasi dengan dokter spb


2024-09-06 17:00

Juli safriani

Os tiba di ruangan pukul 16.30 wib dengan keluhan post stt di anus

Os tampak lemas

TD:110/80 mmhg

HR:80x/i

RR:20x/i

Temp:36,5

Gangguan rasa nyaman

therapi lanjut