CPPT


Formulir CPPT

Profesi User S O A P Instruksi Actions
Dokter Spesialis

2024-02-29 13:53:35

dr arief k siregar spp

Sakit kepala ( - )

Sens Cm

Dyspepsia Hipertensi

BPJ

Atorvastatin 1x1 Cefixim 2x1 Candensartan 1x1 Amlodipin 1x1


2024-02-28 19:44:18

FINA FITRIA

s mengatakan oyong,nyeri kepala

os tampak lemas

nyeri akut

Kaji ttv Kolaborasi dpjd dalam pemberian terapi Kaji skala nyeri

Lakukan tekhnik tarik nafas dalam untuk mengurangi nyeri mengikuti sesuai arahan dan anjuran dokter


2024-02-27 08:31:27

FINA FITRIA

Os mengatakan oyong,nyeri kepala

os tampak lemas

gangguan mobilitas fisik

Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy Pantau tanda tanda vital kaji skala nyeri

Berkolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy Tanda – tanda vital Td: 110/ 80 Mmhg Hr : 80x/i Rr: 22 x/ i Temp: 36,5c kaji skala nyeri 4


2024-02-26 17:26:13

Rawat Inap

os mengatakan lemas dan lemah anggota gerak sebelah kiri

os tampak lemas

gangguan mobilitas fisik

Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy Pantau tanda tanda vital

Berkolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy Tanda – tanda vital Td: 160/ 100 Mmhg Hr : 80x/i Rr: 22 x/ i Temp: 36,5c


2024-02-26 11:30:48

Rawat Inap

os tiba di ruangan rawat inap dari igd pukul 11: 30 wib dengan keluhan pusing kepala ,oyong dan lemah tungkai anggota gerak sebelah kiri

Os tampak lemas

gangguan hambatan mobilitas fisik

kolaborasi dengan dokter pemberian therapy. pantau tanda tanda vital

Berkolaborasi dengan dokter pemberian therapy Tanda – tanda vital Td: 190/ 100Mmhg Hr : 80x/i Rr: 22 x/ i Temp: 36,5c Berkolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy