2025-03-07 10:17

dr. OMAR SAZALY ALDY Sp.A

Demam(-)

Batuk sesekali 

Seans : CM 

BB : 35 KG

Temp : 36,6 c

ISPA

- PBJ

- Cefixime sirup 2x7,5 cc

-Bromhexsine Tab 3x1

-Ceterizine Tab 2x1

2025-03-07 09:03

Ns.Friska,S.Kep

demam (-) ,muntah (-),lemas (+)

Hr = 80x/i

Rr = 24x/i

T = 36,6°c

BB =35kg

resiko infeksi b.d proses penyakit

pantau TTV

tingkatkan teknik septik dan aseptik

kolaborasi dengan dokter dalam pemberian terapi

iufd rl 34gtt/i makro
ij ceftriaxone 1gr/8jam

inj.norages 350mg bila suhu >38,5°c

drip pct 500mg/6jam

bromhexime tab 3x1

2025-03-06 18:25

Ade Suryani

demam (-),batuk(+)

Hr :112x/i

Rr : 28x/i

T :36,5°c

BB : 34kg

gangguan mobilitas fisik

pantau TTV

tingkatkan teknik septik dan aseptik

kolaborasi dengan dokter dalam pemberian terapi

iufd rl 20gtt/i makro
ij ceftriaxone 750mg
pct tab 3x1
ambroxol syr 3x1cth

2025-03-06 14:30

dr. Royto Lastriana Tambunan

Demam (+)

Batuk (+)

Sens : CM,

BB : 35 Kg,

T : 38, 2 ºC

Fever Unspecified + ISPA

norages jika > 38.5  dosis 350 mg

telah lapor dr.omar sp.a

2025-03-06 09:10

Siti Rahma

demam (-),batuk(+)

Hr :101x/i

Rr : 24x/i

T :36,3°c

BB : 34kg

resiko infeksi b.d proses penyakit

pantau TTV

tingkatkan teknik septik dan aseptik

kolaborasi dengan dokter dalam pemberian terapi

iufd rl 20gtt/i makro
ij ceftriaxone 750mg
pct tab 3x1
ambroxol syr 3x1cth

2025-03-05 17:56

Dani Windy Astuti

demam (+),batuk(+)

Hr = 109x/i

Rr = 26x/i

T = 37,7°c

BB = 34kg

resiko infeksi b.d proses penyakit

pantau TTV

tingkatkan teknik septik dan aseptik

kolaborasi dengan dokter dalam pemberian terapi

iufd rl 20gtt/i makro
ij ceftriaxone 750mg
pct tab 3x1
ambroxol syr 3x1cth

2025-03-05 11:02

dr. NUR ZAHARA SIDDIK, SP.A

Demam (+)

Batuk (+)

Sens : CM, BB : 34 Kg, T : 38, 2 ºC

Fever Unspecified + ISPA

• IFVD RL 34 gtt/i makro
• Inj Cefotaxime 1 gr / 8 jam
• Paracetamol drip 500mg / 6 jam
• Paracetamol tab aff
• Ambroxol Aff
• Bromhexin 3 x 1 tab

2025-03-05 10:48:58

Agnes Situmorang

Adime

T : 39,1 C

BB : 34 Kg

Pemenuhan kebutuhan gizi pasien berkaitan dengan penyakit yang diderita pasien 

Diet Makanan Biasa (MB)

Monitoring asupan makan pasien

Asupan makan 

2025-03-05 09:32

Ns.Friska,S.Kep

demam (+),batuk(+)

Hr = 110x/i

Rr = 28x/i

T = 39.1°c

BB = 34kg

resiko infeksi b.d proses penyakit

pantau TTV

tingkatkan teknik septik dan aseptik

kolaborasi dengan dokter dalam pemberian terapi

iufd rl 20gtt/i makro
ij ceftriaxone 750mg
pct tab 3x1
ambroxol syr 3x1cth

2025-03-04 22:26

Dani Windy Astuti

pasien tiba diruangan pukul 22.00wib dengan keluhan demam,mual, batuk

HR :100x/i

RR : 24x/i

T :38,5oC

BB : 34x/i

resiko kekurangan volume cairan tubuh

kolaborasi dengan dokter sp.a

iufd rl 20gtt/i makro
ij ceftriaxone 750mg
pct tab 3x1
ambroxol syr 3x1cth