2024-10-12 10:56
|
Helmina silalahi
|
demam(-)
muntah(-)
nyeri ulu hati(+)
|
HR:92X/i
RR:22x/i
TEMP:36 C
TD:96/76 mmHg
|
gangguan mobilitas fisik
|
pantau TTV
Kolaborasi dengan dokter
|
|
|
2024-10-11 18:22
|
Siti RIzki Hafizah
|
Demam -
menggigil 1x +
mual -
Muntah -
|
HR : 90 x/i
RR : 23 x/i
Temp : 36.2 C
BB : 46 Kg
|
resiko infeksi
|
Pantau TTV
Tingkatkan teknik septik dan aseptik
Kolaborasi dengan dokter Sp. Anak dlam pemberian therapy
|
IUFD RL 22 tpm (makro)
Injeksi Ceftriaxone 1 gr/12 jam
Injeksi Ranitidine 46 mg/12 jam
Obat Oral :
Bromhexime Tablet 3x1
PCT tablet 500 mg/4 jam
|
|
Dokter Spesialis
2024-10-11 11:53
|
dr. OMAR SAZALY ALDY Sp.A
|
Mual (+), Muntah (+), Lemas (+), Batuk (+)
|
Sens : CM, BB : 46Kg, T : 36,7ºC
|
Obs. Febris + ISPA
|
Therapi diteruskan
|
|
|
2024-10-11 10:00
|
Mayanti karlina
|
lemas, pusing, mual, muntah
|
TD: 106/59 mmHg
HR: 89 x/i
RR: 22 x/i
Temp: 36,7 c
BB: 46 kg
|
gangguan mobilitas fisik b/d lemas
|
therapy sesuai ddengan anjuran dokter
|
- IVFD RL 22 tpm (makro)
- inj ceftriaxone 1 gr/12 jam
- inj ranitidine 46 mg/12 jam
Obat oral
- Bromhexime tab 3x1
- Paracetamol tab 500mg/4 jam
|
|
2024-10-10 18:58
|
Ulfah rosidah
|
|
Demam -
Batuk +
mual +
|
HR : 80x/i
RR : 22x/i
Temp : 36,5c
BB : 46 kg
|
Gangguan rasa aman dan nyaman
|
- Pantau TTV
Therapy kolaborasi dengan dokter
|
|
2024-10-10 18:58
|
Ulfah rosidah
|
Demam +
Batuk +
pilek +
|
HR : 80x/i
RR : 22x/i
Temp :36,5c
BB : 46 Kg
|
- Gangguan rasa aman dan nyaman
|
- Pantau TTV
- Therapy kolaborasi dengan dokter
|
-IVFD RL 22 tpm ( Makro )
- Inj ceftriaxone 1gr /12 jam
- inj Ranitidin 46mg ( 1,8cc ) / 12 jam
obat oral
bromhexime tab 3x1
paracetamol 500 mg
|
|
Dokter Spesialis
2024-10-10 11:28
|
dr. NUR ZAHARA SIDDIK, SP.A
|
Demam (-), Batuk berkurang
|
Sens : CM, BB : 46Kg, T : 37,4°C
|
Observasi Febris + ISPA
|
-IVFD RL 22 gtt/i Macro
-Therapi lain teruskan
|
|
|
2024-10-10 09:00
|
Ns.Friska,S.Kep
|
Demam (-),muntah (-),mual (-),batuk(+)
|
Hr =80x/i
Rr =22x/i
T =37,4c
BB =46kg
|
Resiko infeksi
|
- pantau TTV
- Tingkatkan twknik septik dan asepti
- kolaborasi dengan dokter dalam pemberian terapy
|
- IVFD RL 22 gtt/i (makro)
- inj.ceftriaxone 1 gr/12 jam
- inj.ranitidine 46 mg/12 jam
- bromhexime tab 3x1
- pct tab 500 mg/4jam
|
|
2024-10-09 19:28
|
Dani Windy Astuti
|
mual (+) muntah (+) batuk sesekali (+) demam (+)
|
HR : 130x/i
RR : 22x/i
T : 37,5oc
bb : 40kg
|
gangguan mobilitas fisik
|
kolaborasi dengan dokter sp.a
pantau TTV
|
|
|
2024-10-09 15:00
|
Ns.Friska,S.Kep
|
Pasien datang dari IGD jam 15.00 wib dengan keluahan demam (+),mual(+),muntah(+),batuk sesekali
|
Hr = 140 x/i
Rr = 22 x/i
T = 38,4c
BB = 40 kg
|
Gangguan aktivitas fisik b.d lemas
|
- pantau TTV
- terapy lanjut sesuai anjuran dokter
|
|
|
