CPPT


Formulir CPPT

Profesi User S O A P Instruksi Actions
Dokter Umum

2025-01-26 14:31

dr. Septivina Armaya Bangun

Bengkak seluruh tubuh

BAK mulai sedikit kedua kaki membengkak,sering sesak,lemas,mata berkunang-kunang

sering mual tetapi tidak muntah

Sens : CM

TD:110/70 mmhg

HR:80 x/i

RR23 x/i

T:36,6 c

Scrotum membesar

Extremitas oedem (+)

Sind Nefrotik

CKD

 

IVFD NACl 10 tts mikro

Omeprazole 40mg/12jam

Ondansetron 4mg/8jam

Furosemide 20mg/8jam

Spironoloktton 1x25mg

Metil Pred 20 - 20 - 20 mg

Atorvastatin 1x20mg

 

rujuk


2025-01-26 09:19

ERNI JUWITA

os mengatakan Bengkak seluruh tubuh

lemas (+)

mata berkunang- kunang

os tampak lemas

TD:110/90 mmhg

HR:80 x/i

RR23 x/i

T:36,6 c

gangguan rasa nyaman

kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy


2025-01-25 18:52

FINA FITRIA

os mengatakan Bengkak seluruh tubuh

os tampak tidak nyaman

TD:140/90 mmhg

HR:80 x/i

RR23 x/i

T:36,6 c

gangguan rasa nyaman

kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy


2025-01-25 15:25

Aryanti

Bengkak seluruh tubuh

BAK mulai sedikit kedua kaki membengkak,sering sesak,lemas,mata berkunang-kunang

sering mual tetapi tidak muntah

Sens : CM

TD:140/90 mmhg

HR:80 x/i

RR23 x/i

T:36,6 c

Scrotum membesar

Extremitas oedem (+)

Sind Nefrotik

CKD

 

Tirah baring

Diet MB

IVFD NACl 10 tts mikro

Omeprazole 40mg/12jam

Ondansetron 4mg/8jam

Furosemide 20mg/8jam

Spironolakton 1x25mg

Metil Pred 20 - 20 - 20 mg

Atorvastatin 1x20mg

 

Foto Thorak

Dokter Umum

2025-01-25 14:30

dr. Septivina Armaya Bangun

Bengkak seluruh tubuh

BAK mulai sedikit kedua kaki membengkak,sering sesak,lemas,mata berkunang-kunang

sering mual tetapi tidak muntah

Sens : CM

TD:140/90 mmhg

HR:80 x/i

RR23 x/i

T:36,6 c

Scrotum membesar

Extremitas oedem (+)

Sind Nefrotik

CKD

 

IVFD NACl 10 tts mikro

Omeprazole 40mg/12jam

Ondansetron 4mg/8jam

Furosemide 20mg/8jam

Spironoloktton 1x25mg

Metil Pred 20 - 20 - 20 mg

Atorvastatin 1x20mg

 


2025-01-25 10:03

ERNI JUWITA

os mengatakan Bengkak seluruh tubuh

os tampak tidak nyaman

TD:140/90 mmhg

HR:80 x/i

RR23 x/i

T:36,6 c

Scrotum membesar

Extremitas oedem (+)

gangguan rasa nyaman

kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy


2025-01-24 19:58

FINA FITRIA

os mengatakan Bengkak seluruh tubuh

os tampak tidak nyaman

TD:140/90 mmhg

HR:80 x/i

RR23 x/i

T:36,6 c

Scrotum membesar

Extremitas oedem (+)

gangguan rasa nyaman

kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy


2025-01-24 15:16

ERNI JUWITA

os mengatakan Bengkak seluruh tubuh

BAK mulai sedikit kedua kaki membengkak,sering sesak,lemas,mata berkunang-kunang

sering mual tetapi tidak muntah

os tampak tidak nyaman

TD:140/90 mmhg

HR:80 x/i

RR23 x/i

T:36,6 c

Scrotum membesar

Extremitas oedem (+)

gangguan rasa nyaman

kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy


2025-01-24 12:19:49

Agnes Situmorang

Adime

TD : 140/90 mmHg

-

Pemenuhan kebutuhan gizi pasien berkaitan dengan penyakit yang diderita pasien  

Diet Makanan Biasa (MB)

Monitoring asupan makan pasien

-

Asupan makan

Dokter Spesialis

2025-01-24 07:56

dr. HENRY SIBARANI, M. Kes, M. Ked, Sp. PD

Bengkak seluruh tubuh

BAK mulai sedikit kedua kaki membengkak,sering sesak,lemas,mata berkunang-kunang

sering mual tetapi tidak muntah

Sens : CM

TD:140/90 mmhg

HR:80 x/i

RR23 x/i

T:36,6 c

Scrotum membesar

Extremitas oedem (+)

Sind Nefrotik

CKD

 

Tirah baring

Diet MB

IVFD NACl 10 tts mikro

Omeprazole 40mg/12jam

Ondansetron 4mg/8jam

Furosemide 20mg/8jam

Spironoloktton 1x25mg

Metil Pred 20 - 20 - 20 mg

Atorvastatin 1x20mg

 

Foto Thorak


2025-01-23 17:48

Rina Asmayani

Os tiba dirawat inap pukul 17"30 wib,datang dengan keluhan BAK mulai sedikit kedua kaki membengkak,sering sesak,lemas,mata berkunang-kunang

sering mual tetapi tidak muntah

Os tampak beristirahat

TD:140/90 mmhg

HR:80 x/i

RR23 x/i

T:36,6 c

Gangguan hambatan mobilitas fisik

Berkolaborasi dengan dokter dalam pemberian terapi

terapi lanjut