CPPT


Formulir CPPT

Profesi User S O A P Instruksi Actions
Dokter Spesialis

2025-01-13 12:04

dr. SERASIAMY RITONGA, Sp.A

Demam (-)

Sesak (-)

Mual (-)

Batuk (-)

Paru : Ronkhi (-)

Abdomen : soepel

KDS + GEA

Therapi lanjut

Dokter Spesialis

2025-01-13 12:04

dr. SERASIAMY RITONGA, Sp.A

Demam (-)

Sesak (-)

Mual (-)

Batuk (-)

Paru : Ronkhi (-)

Abdomen : soepel

KDS + GEA

Therapi lanjut


2025-01-13 11:33:00

Agnes Situmorang

Adime

T :36.1 C

BB : 8 Kg

-

Pemenuhan kebutuhan gizi pasien berkaitan dengan penyakit yang diderita pasien  

Diet Sonde 40-50 cc/3 Jam

Monitoring asupan makan pasien

-

Asupan makan


2025-01-13 09:28

Dani Windy Astuti

 sesak (+) perut gembung (+) kejang (-) 

demam (-)

HR : 140x/i

RR : 33x/i

T : 361,oC

BB : 8 kg

 

gangguan mobilitas fisik

kolaborasi dengan dokter sp.a

pantau ttv


2025-01-12 18:30

Helmina silalahi

 sesak (+) perut gembung (+) kejang (-) 

demam (-)

HR : 160x/i

RR : 32x/i

T : 36,oC

BB : 8kg

 

gangguan mobilitas fisik

kolaborasi dengan dokter sp.a

pantau ttv

Dokter Umum

2025-01-12 13:09

dr. Fadilayana Damanik

Demam sudah 2 hari, 

Kejang sejak pagi jam6 pagi sampai ke rs jam 9 diberi stesolid supp

Kejang dari jam 6 pzgi hilang timbulmsebanyak 3 kali, durasi sekali kejang ada sekitar 1 jam.

Bab cair ada 1 kali pagi smrs

 

HR : 160x/i

RR : 30x/i

T : 36,oC

BB : 8kg

 

Epilepsi dd Kejang demam kopleks

Drip pct 120 mg per 6 jam 

L bio 3x1


2025-01-12 11:38

Dani Windy Astuti

pasien tiba diruangan pukul 11.00wib dengan keluhan sesak (+) perut gembung (+) kejang (+) 

demam (-)

HR : 160x/i

RR : 30x/i

T : 36,oC

BB : 8kg

 

gangguan mobilitas fisik

kolaborasi dengan dokter sp.a

pantau ttv