Dokter Spesialis
2024-10-22 13:58
|
dr. SILVIA BUKIT, Sp. PD
|
benjolan di telinga, kebas , riwyat DM
|
TD : 130/90
|
DM Neuropaty + HT + Ulkus diabetikum + Tumor telinga
|
ACC PBJ
Inj Humalog Mix 16-0-16
gabapentin 1x300 mg
Candesarrtan 1x 8 mg
Amlodipin 1x5 mg
Cefadroxil 2x 500 mg
|
|
|
Dokter Umum
2024-10-22 11:57
|
dr. Siti Zubaidah
|
luka di kaki
benjolan di telinga
|
sens cm
td : 120/70 mmhg
hr: 78x/i
rr;19x/i
tm:36,8
|
ulkus diabetikum+stt
|
perbaikan ku
|
|
|
2024-10-22 10:41
|
Sri Rahma Fadilah
|
os mengatakan luka pada kaki kiri mulai berkurang
|
os tampak beristirahat
Td :120/ 80 Mmhg
Hr :80x/i
Rr : 22x/i
Temp : 36,5 c
|
gangguan hambatan mobilitas fisik
|
kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy
pantau tanda- tanda vital
|
gv luka
|
|
2024-10-21 20:14
|
Faridah
|
os mengatakan luka pada kaki kiri, merah dan nyeri
kebas pada kaki
|
Td :120/ 80 Mmhg
Hr :80x/i
Rr : 22x/i
Temp : 36,5 c
|
gangguan hambatan mobilitas fisik
|
kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy
pantau tanda- tanda vital
|
gv luka
|
|
Dokter Spesialis
2024-10-21 15:33
|
dr. SILVIA BUKIT, Sp. PD
|
benjolan di telinga, kebas , riwyat DM
|
TD : 170/90
|
DM Neuropaty + HT + Ulkus diabetikum + Tumor telinga
|
Diet DM
IVFD NaCl 0,9% 20 gtt/i
Inj ceftriaxon 1 gr/12 jam
Inj OMZ 40 mg/12 jam
Inj Humalog Mix 12-0-12
gabapentin 1x300 mg
Candesarrtan 1x 8 mg
Amlodipin 1x5 mg
|
Konsul bedah
KGD/hr
|
|
2024-10-21 09:33
|
Sri Rahma Fadilah
|
os mengatakan luka pada kaki kiri, merah dan nyeri
kebas pada kaki
|
Td :120/ 80 Mmhg
Hr :80x/i
Rr : 22x/i
Temp : 36,5 c
|
gangguan hambatan mobilitas fisik
|
kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy
pantau tanda- tanda vital
|
gv luka
|
|
2024-10-20 22:02
|
ERNI JUWITA
|
os mengatakan masi nyeri di kaki
|
os tamapak istirahat
TD:170/90
HR:80
RR:20
TEM:36,1
|
gangguan hambatan mobilitasa fisik
|
kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy
|
pantau ttv
pantau sekala nyeri
|
|
Dokter Umum
2024-10-20 13:32
|
dr. Royto Lastriana Tambunan
|
luka pada kaki kiri, merah dan nyeri
kebas pada kaki
|
Td :120/ 80 Mmhg
Hr :80x/i
Rr : 22x/i
Temp : 36,5 c
luka dikaki kiri +
gds: 440
|
dm type 2 + neuropati
hhd
ulcus diabetik
|
humalog 12-0-12
gabpentin 1x100mg
meformin 2x500mg
th lanjut
|
cek gdp dan 2 jam pp
|
|
2024-10-20 11:41
|
Nur jana
|
os mengatakan masi nyeri di kaki
|
os tamapak istirahat
|
gangguan hambatan mobilitasa fisik
|
terapi lanjut
|
pantau ttv
pantau sekala nyeri
TD:L170/90
HR:80
RR:20
TEM:36,1
|
|
2024-10-19 19:00
|
FINA FITRIA
|
os mengtakan masih nyeri kaki (+)
|
os tampak lemas
Td :120/ 80 Mmhg
Hr :80x/i
Rr : 22x/i
Temp : 36,5 c
|
nyeri akut
|
kolaborasi dengan dokter pemberian therapy
skala nyeri : 4
|
|
|
2024-10-19 12:14
|
MUHAMMAD IRSAN RI-Kelas III
|
os mengtakan lemas (+)
|
os tampak lemas
Td : 160 / 80 Mmhg
Hr : 96x/i
Rr : 22x/i
Temp : 37,5 c
|
gangguan hambatan mobilitas fisik
|
kolaborasi dengan dokter pemberian therapy
|
|
|
Dokter Umum
2024-10-19 12:00
|
dr. Septivina Armaya Bangun
|
nyeri kaki +
lemas +
mual -
demam -
|
sens cm
td:170/90mmhg
hr:80x/I
rr:20x/i
tm 36,8
|
ganggren diabetik
dm tipe 2
|
terapi lanjut
|
|
|
Dokter Umum
2024-10-19 10:10
|
dr. Septivina Armaya Bangun
|
nyeri kaki +
lemas +
mual -
muntah -
demam-
|
sens cm
td:170/90mmhg
hr:80x/I
rr:20x/i
tm 36,8
|
ganggren diabetik
Dm type II
|
terapy lanjut
|
|
|
2024-10-18 21:09
|
FINA FITRIA
|
os mengtakan lemas (+)
|
os tampak lemas
Td : 160 / 80 Mmhg
Hr : 96x/i
Rr : 22x/i
Temp : 37,5 c
|
gangguan hambatan mobilitas fisik
|
kolaborasi dengan dokter pemberian therapy
|
|
|
2024-10-18 10:03
|
Sri Rahma Fadilah
|
os tiba diruangan rawat inap dari igd dengan keluhan lemas
kaki terasa sakit
|
os tampak lemas
|
gangguan intoleransi hambatan mobilitas fisik
|
therapy dilanjutkan sesuai anjuran dokter
pantau tanda - tanda vital
|
|
|
