CPPT


Formulir CPPT

Profesi User S O A P Instruksi Actions
Dokter Umum

2024-03-27 14:31:21

dr. SITI ZUBAIDAH

Lemah anggota gerak sebelah kiri sakit kepala

Sens cm td : 140 / 90 mmhg hr : 84 x / i rr : 22 x / i temp: 36,5 c

stroke

Teruskan terapi

Dokter Spesialis

2024-02-29 10:43:31

dr. SHEILA Sp. N

Nyeri kepala tidak berkurang

sens cm

stroke iskemik ded hemerogik

Rencana rujuk

Dokter Umum

2024-02-28 10:41:05

dr. SITI MUTIA ULFA

Lemah anggota gerak sebelah kiri Tidak mau makan

Sens cop td : 140 / 90 mmhg hr : 84 x / i rr : 22 x / i temp: 36,5 c

stroke

Therapy dilanjutkan


2024-02-28 08:37:34

MUHAMMAD IRSAN

Lemah anggota gerak sebelah kiri

Os tampak lemas

Gangguan pola aktivitas b / d lemah anggota gerak sebelah kiri

Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy pantau tanda vital

Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy sesuai anjuran dokter Mengukur tanda - tanda vital td : 140 / 90 mmhg hr : 84 x / i rr : 22 x / i temp: 36,5 c


2024-02-27 17:33:36

Nur jana

lemah lengan dan tungkai kiri, komunikasi (+)

Os tampak lemas

Gangguan intoleransi hambatan mobilitas fisik

Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy sesuai anjuran dokter pantau tanda vital

Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy sesuai anjuran dokter Mengukur tanda - tanda vital td : 140 / 90 mmhg hr : 84 x / i rr : 22 x / i temp: 36,5 c Memberikan posisi nyaman kepada pasien


2024-02-27 08:26:06

Sri rahma fadilah

Os mengatakan masih nyeri lemah anggota gerak sebelah kiri

Os tampak lemas

Gangguan hambatan molitas fisik

Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy sesuai anjuran dokter pantau tanda vital

Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy sesuai anjuran dokter Mengukur tanda - tanda vital td : 140 / 90 mmhg hr : 84 x / i rr : 22 x / i temp: 36,5 c Mengajarkan teknik relaksasi tarik nafas dalam


2024-02-26 06:05:22

Rawat Inap

lemah lengan dan tungkai kiri, komunikasi (+)

sens CM TD 140/90

hemiparese sinistra ec stroke iskemik

rencana pindah ruangan biasa + aspilet 1x80 mg + citicolne 2x500mg flunarizine 2x5 mg

pindha ruangan


2024-02-25 17:00:11

Perawat ICU

Os mengatakan leher dan kepala nyeri, mual(-), muntah (-)

TD: 150/100mmHg HR: 100 x/menit RR: 21 x/menit T: 36,5 C

Gangguan mobilitas fisik

-Pantau TTV -Intervensi lanjut -Kolaborasi dengan dokter

-Anjurkan posisi yang nyaman -Anjurkan miring kanan dan kiri


2024-02-24 02:00:47

Perawat ICU

Penurunan kesadaran

TD: 14/80 mmHg HR: 78 x/menit RR: 20x/menit T: 36,5 C

Gangguan mobilitas fisik

-Pantau TTV -Intervensi lanjut -Kolaborasi dengan dokter

-anjurkan posisi yang nyaman -Anjurkan miring kanan dan kiri