CPPT


Formulir CPPT

Profesi User S O A P Instruksi Actions
Dokter Umum

2024-04-03 16:05:56

dr. Siti Mutia Ulfa

Perdarahan (-), mual (-), muntah (-), sesak nafas (-)

Sens: CM TD: 100/70 mmhg HR: 80 x/i RR: 20 x/i T: 36,5 c

G1P0A0 usia kehamilan 10-12 minggu + HEG

Terapi lanjut

Lapor dr. Affan SpOG Acc PBJ Etabion 3x1


2024-04-03 15:00:44

Rawat Inap

mual tidak ada(-), muntah tidak ada(-),sesk (-), batuk (-),pendarahan (-), demam (-),muntah darah (-)

k/u Cm baik TD ; 100/70 MMHG HR : 80 X/I RR : 20 X/I T : 36,5 C DJJ : 108 X/I

G1 P0A0 HEG

TERAPY LANJUT MAKAN SEDIKIT TAPI SERING

JAGA POLA MAKAN YANG SEHAT, MAKAN MAKAN BERGIZI BANYAK MINUM SEDIKIT TAPI SERING

Dokter Spesialis

2024-04-03 14:11:02

dr. Arief K. Siregar Sp.PD

Muntah darah (-)

sens: CM USG: Cholelithiasis

-PSMA -Cholecystitis -Cholelithiasis

-PBJ

-Ursolic 2x250 mg -Metronidazole 3x500 mg -Cefixime 2x200 mg -Antasida sirup 3xc1 -Table Tambah Darah 2x1


2024-04-02 23:35:07

Jamilah

os mengatakan mual (+) muntah (+) demam (-)sesak (-) batuk berdarah (-)

TD: 110/80 mmhg HR: 78x/i RR: 20x/i T: 36,5c

G1 P0 Ao + HEG uk 10-12 minggu

Terapi lanjut

anjurkan ibu makan sedikit tapi sering


2024-04-02 15:50:27

RAHMA-VK

Os mengatakan mual (+), muntah (+), demam (-), perdarahan (-)

TD: 110/70 mmhg HR: 78 x/i RR: 20 x/i T: 36,2 c

G1P0A0 usia kehamilan 10-12 minggu + HEG

Terapi Lanjut

Anjurkan makan sedikit tetapi sering

Dokter Spesialis

2024-04-02 14:30:40

dr.Silvia Bukit Sp.PD

Mual muntah berkurang

TD: 110/80 mmhg

-Gravida -Cholelithiasis + cholecystitis

Terapi lanjut


2024-04-01 23:35:50

Novia

Os mengatakan mual (-), muntah (-), demam (-), batuk (-),, lemas (-), perdarahan (-)

K/U: Cm TD: 110/70 mmhg HR: 83x/i RR: 19 x/i T: 36,5 c

G1P0A0 usia kehamilan 10-12 minggu + HEG

Terapi Lanjut

Anjurkan makan sedikit tetapi sering


2024-04-01 16:43:15

Jeni

Os tiba di VK pukul 16.30 wib dari Rawat Inap, os mengatakan mual (+), muntah (+), batuk (+), demam (-), keluar lendir (-), perdarahan (-)

TD: 100/80 mmhg HR: 80 x/i RR: 20 x/i T: 36,2 c

G1P0A0 usia kehamilan 10-12 minggu + HEG

-Berikan terapi sesuai advice dokter

-Anjurkan ibu istirahat yang cukup


2024-04-01 10:48:46

ERNI JUWITA

os mengatakan nyeri ulu hati sudah berkurang

os tampak beristirahat

gangguan hambatan mobilitas fisik

pantau TTV kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy

mengukur TTV, TD: 110/80 Mmhg, HR: 80x/i , RR: 22x/i memberikan therapy sesuai anjuran dokter


2024-03-31 20:19:39

Zulamsriani

os mengatakan nyeri ulu hati sudah berkurang (+)

os tampak beristirahat

gangguan mobilitas fisik

pantau TTV kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy

mengukur TTV, TD: 120/80 Mmhg, HR: 80x/i, 22x/i memberikan therapy sesuai anjuran dokter


2024-03-31 02:57:34

Nur jana

os mengatakan muntah (+)

os tampak beristirahat

gangguan rasa nyaman

pantau TTV kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy

mengukur TTV, TD: 100/80, HR: 80x/i, RR: 20x/i memberikan therapy sesuai anjuran dokter