CPPT


Formulir CPPT

Profesi User S O A P Instruksi Actions

2024-02-26 15:30:16

Rawat Inap

Os mengatakan nyeri bekas luka operasi sudah berkurang, demam (-), mual (-), perdarahan (-0

K/U Cm TD: 110/80mmhg HR: 80 x/i RR: 20 x/i T: 36,6c

post sekunder hecting

Berikan terapi sesuai advive dokter

-anjurkan ibu untuk menjaga kebersihan -makan makanan yang bergizi -pasien boleh PBJ

Dokter Spesialis

2024-02-26 10:39:59

Rawat Inap

-

TD: 110/80 mmhg RR: 20 x/i HR: 80 x/i

Post sekunder hecting a/i Wound dehiscence

-Cefixime tablet 2x200 mg -metronidazole 3x500 mg -ibuprofen 3x400mg -tablet tambah darah 1x1 -vitamin C 2x1

pasien boleh PBJ


2024-02-25 23:33:37

Rawat Inap

Os mengatakan nyeri luka bekas operasi sudah berkurang, perdarahan (-), mual (-), muntah (-), sesak (-), demam (-)

K/U Cm TD: 110/70 mmhg HR: 80x/i RR: 20 x/i T: 36,5c

Post sekunder hecting

Pemberian terapi sesuai advice dokter

Observasi vital sign ibu

Dokter Umum

2024-02-25 15:00:09

Rawat Inap

nyeri luka operasi, demam (-), mual (-), muntah (-)

K/U Cm Td: 110/70 mmhg Hr: 80 x?i Rr: 20 x/i T: 36,5 c

Post sekunder Hecting

Konsul dokter Rizal SpoG advice terapi lanjut

Besok pasien bisa PBJ

Dokter Spesialis

2024-02-25 13:00:09

Rawat Inap

-

TD: 110/70 mmhg

post sekunder hecting a/i wound dehiscence

Terapi lanjut

-


2024-02-24 22:19:54

Rawat Inap

Os mengatakan nyeri bekas luka operasi sudah berkurang, mual(-), muntah (-)

K/u Cm TD: 110/70 mmhg HR: 83 x/i RR: 24 x/i T: 36 c

Post sekunder hecting

Berikan terapi sesuai advice dokter Anjurkan ibu istirahat yang cukup

observasi K/u pasien dan tanda-tanda vital sign


2024-02-24 15:15:07

Rawat Inap

Os tiba di VK dari OK pukul 12.00 wib dalam keadaan sadar, os mengatakan nyeri bekas luka operasi (+), demam (-), mual (-) perdarahan (-)

TD: 110/80 mmhg HR : 80x/i RR: 22x/i T: 36,2 c

Post sekunder Hecting

-Berikan terapi sesuai advice dokter -Anjurkan ibu istirahat yang cukup

Observasi K/U pasien tanda vital dan perdarahan


2024-02-23 22:08:11

Rawat Inap

Os mengatakan bekas luka operasi terbuka nyeri (+), demam (-), mual (-), perdarahan (-)

K/U Cm TD: 140/90 mmhg RR: 80x/i RR: 20 x/i T: 36,5 c

Infeksi Luka Operasi

-Terapi lanjutr -Anjurkan ibu istirahat yang cukup

Besok sekunder hecting

Dokter Umum

2024-02-23 20:11:57

Rawat Inap

Luka terbuka

K/U Cm TD: 110/70 mmhg HR: 78 x/i RR: 20 x/i T: 36,6 c

ILO

Konsul dr Rizal SpoG -Rencana sekunder hecting besok pukul 09.00 wib

Puasa sejak pukul 04.00 wib


2024-02-23 14:50:14

Rawat Inap

Os tiba di ruang VK dari IGD pukul 14.50 wib denagn keluhan bekas luka operasi SC terbuka, hal ini dialami os sejak 2 hari yg lalu sebelum masuk rumah sakit. Nyeri dirasakan pada luka operasi sebelumnya.

K/U Cm TD: 110/70 mmhg HR: 83 x/i RR: 22x/i T: 36c

Infeksi Luka Operasi (ILO)

-Ganti perban setiap hari -Anjurkan ibu istirahat yang cukup -Berikan terapi sesuai advice dokter

-Rencana Sekunder Hecting tanggal 24/2/2024