2024-02-26 15:30:16
Rawat Inap
Os mengatakan nyeri bekas luka operasi sudah berkurang, demam (-), mual (-), perdarahan (-0
K/U Cm
TD: 110/80mmhg
HR: 80 x/i
RR: 20 x/i
T: 36,6c
post sekunder hecting
Berikan terapi sesuai advive dokter
-anjurkan ibu untuk menjaga kebersihan
-makan makanan yang bergizi
-pasien boleh PBJ
Copy
Ubah
Hapus
Dokter Spesialis
2024-02-26 10:39:59
Rawat Inap
-
TD: 110/80 mmhg
RR: 20 x/i
HR: 80 x/i
Post sekunder hecting a/i Wound dehiscence
-Cefixime tablet 2x200 mg
-metronidazole 3x500 mg
-ibuprofen 3x400mg
-tablet tambah darah 1x1
-vitamin C 2x1
pasien boleh PBJ
Copy
Ubah
Hapus
2024-02-25 23:33:37
Rawat Inap
Os mengatakan nyeri luka bekas operasi sudah berkurang, perdarahan (-), mual (-), muntah (-), sesak (-), demam (-)
K/U Cm
TD: 110/70 mmhg
HR: 80x/i
RR: 20 x/i
T: 36,5c
Post sekunder hecting
Pemberian terapi sesuai advice dokter
Observasi vital sign ibu
Copy
Ubah
Hapus
Dokter Umum
2024-02-25 15:00:09
Rawat Inap
nyeri luka operasi, demam (-), mual (-), muntah (-)
K/U Cm
Td: 110/70 mmhg
Hr: 80 x?i
Rr: 20 x/i
T: 36,5 c
Post sekunder Hecting
Konsul dokter Rizal SpoG advice terapi lanjut
Besok pasien bisa PBJ
Copy
Ubah
Hapus
Dokter Spesialis
2024-02-25 13:00:09
Rawat Inap
-
TD: 110/70 mmhg
post sekunder hecting a/i wound dehiscence
Terapi lanjut
-
Copy
Ubah
Hapus
2024-02-24 22:19:54
Rawat Inap
Os mengatakan nyeri bekas luka operasi sudah berkurang, mual(-), muntah (-)
K/u Cm
TD: 110/70 mmhg
HR: 83 x/i
RR: 24 x/i
T: 36 c
Post sekunder hecting
Berikan terapi sesuai advice dokter
Anjurkan ibu istirahat yang cukup
observasi K/u pasien dan tanda-tanda vital sign
Copy
Ubah
Hapus
2024-02-24 15:15:07
Rawat Inap
Os tiba di VK dari OK pukul 12.00 wib dalam keadaan sadar, os mengatakan nyeri bekas luka operasi (+), demam (-), mual (-) perdarahan (-)
TD: 110/80 mmhg
HR : 80x/i
RR: 22x/i
T: 36,2 c
Post sekunder Hecting
-Berikan terapi sesuai advice dokter
-Anjurkan ibu istirahat yang cukup
Observasi K/U pasien tanda vital dan perdarahan
Copy
Ubah
Hapus
2024-02-23 22:08:11
Rawat Inap
Os mengatakan bekas luka operasi terbuka nyeri (+), demam (-), mual (-), perdarahan (-)
K/U Cm
TD: 140/90 mmhg
RR: 80x/i
RR: 20 x/i
T: 36,5 c
Infeksi Luka Operasi
-Terapi lanjutr
-Anjurkan ibu istirahat yang cukup
Besok sekunder hecting
Copy
Ubah
Hapus
Dokter Umum
2024-02-23 20:11:57
Rawat Inap
Luka terbuka
K/U Cm
TD: 110/70 mmhg
HR: 78 x/i
RR: 20 x/i
T: 36,6 c
ILO
Konsul dr Rizal SpoG
-Rencana sekunder hecting besok pukul 09.00 wib
Puasa sejak pukul 04.00 wib
Copy
Ubah
Hapus
2024-02-23 14:50:14
Rawat Inap
Os tiba di ruang VK dari IGD pukul 14.50 wib denagn keluhan bekas luka operasi SC terbuka, hal ini dialami os sejak 2 hari yg lalu sebelum masuk rumah sakit. Nyeri dirasakan pada luka operasi sebelumnya.
K/U Cm
TD: 110/70 mmhg
HR: 83 x/i
RR: 22x/i
T: 36c
Infeksi Luka Operasi (ILO)
-Ganti perban setiap hari
-Anjurkan ibu istirahat yang cukup
-Berikan terapi sesuai advice dokter
-Rencana Sekunder Hecting tanggal 24/2/2024
Copy
Ubah
Hapus