CPPT


Formulir CPPT

Profesi User S O A P Instruksi Actions
Dokter Spesialis

2025-04-30 14:28

dr. ARIEF KURNIAWAN SIREGAR, Sp. PD

Demam (-)

afebris

Febris Unspesifik

PBJ

Cefixim 2x100mg

Ranitidin 2x1

Pct 3x1


2025-04-30 13:36

FINA FITRIA

Os mengatakan Demam naik turun 

Os tampak beristirahat

TD : 110/80 mmHg

Hr:80 x/i

Rr:23 x/i

T:36,6 c

Gangguan hambatan mobilitas fisik

kolaboarasi dengan dokter dalam pemberian therapy


2025-04-30 00:32

ERNI JUWITA

Os mengatakan Demam

Os tampak beristirahat

TD : 110/80 mmHg

Hr:80 x/i

Rr:23 x/i

T:36,6 c

Gangguan hambatan mobilitas fisik

kolaboarasi dengan dokter dalam pemberian therapy


2025-04-29 16:18

Rina Asmayani

Os mengatakan Demam

Os tampak beristirahat

TD : 110/80 mmHg

Hr:80 x/i

Rr:23 x/i

T:36,6 c

Gangguan hambatan mobilitas fisik

Terapi lanjut


2025-04-29 11:58:44

Agnes Situmorang

Adime

TD : 110/80 mmHg

-

Pemenuhan kebutuhan gizi pasien berkaitan dengan penyakit yang diderita pasien  

Diet Makanan Biasa (MB)

Monitoring asupan makan pasien

-

Asupan makan

Dokter Spesialis

2025-04-29 11:43

dr. SILVIA BUKIT, Sp. PD

Demam

TD : 110/80 mmHg

 

Febris Unspesifik

Terapi teruskan

PCT drip/8 jam


2025-04-28 22:46

ERNI JUWITA

os mengatakan Demam (+)

menggigil kadang2 (+)

badan sakit2 (+)

kepala sakit (+)

os tampak meringis  kesakitan

TD : 110/80 mmhg

hr : 98 x/mnt

RR : 22 x/mnt

Suhu : 39.0 oC

gangguan rasa aman dan nyaman

 

kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy

Dokter Spesialis

2025-04-28 14:50

dr. SILVIA BUKIT, Sp. PD

Demam

TD : 110/80 mmHg

 

Febris Unspesifik

Terapi teruskan


2025-04-28 11:14:58

Agnes Situmorang

Adime

TD : 110/80 mmhg

hr : 98 x/mnt

RR : 22 x/mnt

Suhu : 39.0 oC

-

Pemenuhan kebutuhan gizi pasien berkaitan dengan penyakit yang diderita pasien  

Diet Makanan Lunak (M2)

Monitoring asupan makan pasien

-

Asupan makan


2025-04-28 11:12

Rina Asmayani

os mengatakan Demam (+)

 menggigil kadang2(+)

badan sakit2(+)

kepala sakit(+)

os tampak meringis  kesakitan

TD : 110/80 mmhg

hr : 98 x/mnt

RR : 22 x/mnt

Suhu : 39.0 oC

gangguan rasa aman dan nyaman

 

kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy


2025-04-27 20:31

ERNI JUWITA

os mengatakan Demam (+)

 menggigil kadang2(+)

badan sakit2(+)

kepala sakit(+)

os tampak meringis  kesakitan

TD : 120/80 mmHg mmHg

Nadi : 98 x/mnt

RR : 22 x/mnt

Suhu : 39.0 oC

gangguan rasa nyaman

 

kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy


2025-04-27 11:27

Rina Asmayani

: Os tiba diruangan rawat inap pukul 11{"20 wib,datang dengan keluahan Demam 3 minggu ini, naik turun, menggigil kadang2, badan sakit2, kepala sakit, mual (-), muntah (-), bak dan bab tidak ada keluhan

os tampak beristirahat

td:120/80 mmhg

hr:98 x/i

rr:22 x/i

t:39,0 c

gangguan hambatan mobilitas fisik

terapi lanjut